Физиотерапия при саркоидозе.

Приветствую форумчан.
Вопрос такой:
Есть ли ограничение на физиопроцедуры при саркоидозе?
Если есть, то на какие именно?
Например, можно ли лечить поясничный отдел спины токами, лазерами, озонотерапией и прочим?
Предполагаю, что на область грудной клетки лучше не воздействовать ничем. А вот на другие части тела можно ли?

Очень строгих запретов нет. Если саркоидоз активен, есть поражение кожи, увеличенные лимфоузлы на месте проведения процедуры, надо осмотрительно. Попробовать, подождать не будет ли местных реакций.

Предполагаю, что на область грудной клетки лучше не воздействовать ничем

Ну отчего же. При саркоидозе довольно часто применялся фонофорез с гидрокортизоном именно на грудную клетку и КВЧ (токи высокой частоты) на вилочковую железу. Другое дело что влияние этих методов на саркоидоз не доказано, но и явного вреда вроде не было.
Все зависит от того какие именно процедуру вам предлагают, какие фармпрепараты будут использоваться.

Северный пишет:Приветствую форумчан.
Вопрос такой:
Есть ли ограничение на физиопроцедуры при саркоидозе?
Если есть, то на какие именно?
Например, можно ли лечить поясничный отдел спины токами, лазерами, озонотерапией и прочим?
Предполагаю, что на область грудной клетки лучше не воздействовать ничем. А вот на другие части тела можно ли?

Фонофорез с гидрокортизоном мне делать разрешили, а вот запретили все, что касается лазера (без объяснения причины)...

Lusya пишет:запретили все, что касается лазера (без объяснения причины)...

Непонятно о какой процедуре идет речь. Если о лазерной модификации крови, то есть вероятность что это усилит саркоидоз поскольку порождает реактивные формы кислорода. Если о местном воздействии на кожу по поводу дерматологических проблем, то тоже нежелательно, поскольку есть риск их ухудшить.

Admin пишет:

Lusya пишет:запретили все, что касается лазера (без объяснения причины)...

Непонятно о какой процедуре идет речь. Если о лазерной модификации крови, то есть вероятность что это усилит саркоидоз поскольку порождает реактивные формы кислорода. Если о местном воздействии на кожу по поводу дерматологических проблем, то тоже нежелательно, поскольку есть риск их ухудшить.

Такой ответ я получила на вопрос о возможности проведения физиотерапевтического лечения при болях в шейном отделе позвоночника...

Это у нас быстро приложат, магнит-то, или лазер, или КВЧ. Нет, чтобы сначала выяснили, в чём конкретно проблема. Им пофиг, что там у вас может болеть. Найз или диклофенак ещё могут прописать. Анализы крови и мочи все у вас хорошие? Поджелудочная может сама молчать, но при этом болеть поясница. Опять же, почки, наши тихие убийцы. Эти о себе дадут знать, когда уже будут отваливаться и появится почечная недостаточность. А ноги, поясница не мёрзли? В туалет часто ходите?

Задал вопрос пульмонологу СПб НИИФ.
Ответ такой - любая физиотерапия запрещена, поскольку невозможно спрогнозировать её влияние на течение саркоидоза.
То же самое касается прививок и всяких "противовирусных" препаратов, которые наши участковые терапевты любят назначать при ОРВИ.
Всем спасибо за ответы.
Спина, кстати, прошла

С прививками как раз более-менее понятно. Из-за поляризации иммунного ответа при активном саркоидозе что проявляется феноменом кожной анергии, большинство прививок бесполезны, т.к. соответствующие антитела попросту не вырабатываются. Поэтому тут скорее не вред, а отсутствие ожидаемого эффекта, что может быть существенным если больной собирается в экзотические страны а прививки делаются против эндемичных инфекций. Подчеркиваю, что именно при активном саркоидозе. Если саркоидоз в ремиcсии, все протекает как у обычных людей.
По поводу запрета абсолютно любой физиотерапии, тут есть определенная перестраховка. Бывают ситуации, когда некие процедуры (возьмем шире) необходимы как альтернатива более серьезным медикаментозным или даже хирургическим вмешательствам. Тут надо взвешивать баланс рисков и выгод. В жизни чаще встречаются случаи когда процедура не является жизненно важной, а скорее рекомендуемой и одним из возможных вариантов. В таком случае лучше отказаться или по крайней мере повременить (намекаю на косметологические процедуры).
Крайне нежелательны любые формы инсоляции (естественной или искосственной), если не в порядке с кальцием в крои и моче - строгий запрет. Строгий запрет на любые импланты (особенно металл и силикон, не исключено что гиалуроновая кислота). Тут не только косметология, но и ортопедия. Если есть увеличенные периферические лимфоузлы - крайне нежелателен массаж, особенно в этих регионах. Всякие фонофорезы и электрофорезы сами по себе скорее всего не опасны, вопрос в том какой фармпрепарат будет использоваться. Прежде чем что-то делать на большом участке кожи, надо попробовать на маленьком, не будет ли реакции. Короче говоря - без большой нужды лучше воздержаться, если это жизненно необходимо - с осторожностью.

А насчет лазерной эпиляции не подскажите? очень давно не могу найти ответ..... раньше делала, есть потребность... но можно ли? на лице....

Когда саркоидоз активен, лучше воздержаться от всяческих косметических манипуляций, особенно на лице. Уже описаны местные саркоидные реакции на вроде безобидные вещи - гиалуроновую кислоту, силикон, косметические тату и пр.
Лазер иногда используется при лечении кожного саркоидоза и вроде как были описаны случаи успеха. Но также был описан случай развития язвенных повреждений в местах проведения лазерной терапии, которые потребовали серьезного лечения. Это говорит, что на первый взгляд безобидная процедура может дать противоположный результат. Одно дело когда это необходимо по жизненным показаниям, когда их нет, на мой взгляд лучше подождать.

ясно... спасибо большое за ответ