Спицы Киршнера и саркоидоз

Общий подход

Daria пишет:В сауну или баню можно ходить?

Если не было кортикостероидной терапии, в анамнезе не было проблем с недостаточностью надпочечников, нет поражения кожи - можно. Но без экстремизма. Особенно не рекомендую температурный шок - парилка - холодная вода.

Daria пишет:с и без эфирными маслами

При саркоидозе усиливается реакция бронхов на различные факторы, приводящие к бронхоспазму. Чаще всего это холодный воздух (на не исключено что может быть и горячий) и различные респрираторыне антигены на которые может внезапно проявиться реакция. Поэтому - осторожность.

Спасибо))))

Отправлено через Topic'it

Был синдром Лефгрена....но я пару раз уже была в сауне- вроде проблем не наблюдаю.

Отправлено через Topic'it

У меня после установки 2 года назад-в 2015 году зубных имплантов (оказывается) началось воспаление в кости (подсыпали костный порошок). Но активно это не проявлялось (боли не было, никаких симптомов не было). В декабре 2017 припухла щека. Стала выяснять причину. Пока нашла врача который по кт челюсти все понял, в марте, почувствовала заложенность в груди. Сделала КТ-увеличены лимфоузлы средостения (внутригрудные). До этого почти каждый год то КТ, то рентген (кашель долго не проходил) все было чисто. Диски на руках. Их пересматривали. Сейчас импланты удалили, но лимфоузлы пока все в том же состоянии

В кости было разрежение? Биопсию кости при удалении импланта сделали?
Диагноз в связи с увеличением внутригрудных ЛУ вам поставили?

Admin пишет:В кости было разрежение? Биопсию кости при удалении импланта сделали?
Диагноз в связи с увеличением внутригрудных ЛУ вам поставили?

В кости появилось разрежение там где был имплант. По биопсии после операции (кость чистили) "Фрагменты фиброзированной ткани с наличием в толще включения костных балок с картиной выраженного хронического продуктивного воспаления с формированием многочисленных эпителиоидно-макрофагальных гранулем в том числе с участками некрозов в центрах , примесью гигантских многоядерных клеток в них. Поверхность частично покрыта слизистой , представленной многослойным плоским эпителием с реактивными изменениями в нем. ". Имплант один вытащили просто как молочный качающийся зуб, а второй как удаление зуба. Но потом чистили кость после них и биопсия выше.
В связи с увеличением ВГЛУ диагноз ставят Саркоидоз

Случай довольно редкий. Хотя есть подозрение, что на самом деле их много, только они не диагностируются. Чтобы не повторяться почитайте https://sarcoidosis.editboard.com/t182-topic#2506 и https://sarcoidosis.editboard.com/t135p45-topic#2387
Было бы интересно узнать полный состав материала импланта, хотя по большому счету это не очень важно. Понятно что вам в дальнейшей жизни надо быть очень осторожной по контактам с металлами. Не только к ингаляционным контактам (надеюсь вы не работаете в металлообработке и химической промышленности) но и на первый взгляд безобидному пирсингу и татуировкам включая косметические.
Конкретно по по вашему случаю. Морфологическая картина очень похожа на саркоидоз. То, что местная реакция на металл стала триггером системной болезни - ничего удивительного нет. Интрига в другом - какова активность болезни после удаления имплантов и будет ли достаточно их удаления для спонтанной ремиссии. Надо сделать АПФ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1527/19528/ Если он в пределах нормы, то можно успокоиться. Саркоидоз уже не активен. ЛУ будут понемногу уменьшаться в течение 2 лет от начала болезни. Небольшое увеличение за счет фиброза останется навсегда. Это не опасно и никак не будет влиять в будущем. Если АПФ повышен, дальнейшие действия зависят от степени увеличения. Если есть какие-нибудь жалобы по ЖКТ, сделайте УЗИ брюшной полости.

Admin пишет: Надо сделать АПФ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1527/19528/ Если он в пределах нормы, то можно успокоиться. Саркоидоз уже не активен. ЛУ будут понемногу уменьшаться в течение 2 лет от начала болезни. Небольшое увеличение за счет фиброза останется навсегда. Это не опасно и никак не будет влиять в будущем. Если АПФ повышен, дальнейшие действия зависят от степени увеличения. Если есть какие-нибудь жалобы по ЖКТ, сделайте УЗИ брюшной полости.

Кроме увеличенных лимфоузлов и кашля (который уже у меня около 4 лет (причем 3, 5 из них без изменений в КТ легких) ничего не беспокоит. А АПФ я сдала. При верхней границы нормы 70 у меня 79... Читала что повышается он не только при саркоидозе и при саркоидозе легких не менее 150... Я в размышлениях. СРБ в норме... Пока принимаю витамин Е и жду
Вы говорите что лимфоузлы так медленно уменьшаются - в течение 2 лет? А я жду мгновенного эффекта. Ну максимум месяц )) То есть я не права?

Саркоидоз - медленная болезнь. Даже при нулевой активности, что что он успел наделать в легких разрешается небыстро. Ничего удивительного в этом нет - все пораженные ткани надо переработать и заместить новыми. Быстро это сделать невозможно. На практике, даже на пентоксифиллине и витамине Е картина начинает демонстрировать некоторые улучшения через 6 месяцев, очень редко через 3. Так что наберитесь терпения. К витамину Е можно добавить витамин С. Возможность пентоксифиллина можно обсудить с врачом.
АПФ действительно может ложноположительно увеличиваться при ОРВИ. К сожалению более специфичного теста нет.

Admin пишет:Саркоидоз - медленная болезнь. Даже при нулевой активности, что что он успел наделать в легких разрешается небыстро. Ничего удивительного в этом нет - все пораженные ткани надо переработать и заместить новыми. Быстро это сделать невозможно. На практике, даже на пентоксифиллине и витамине Е картина начинает демонстрировать некоторые улучшения через 6 месяцев, очень редко через 3. Так что наберитесь терпения. К витамину Е можно добавить витамин С. Возможность пентоксифиллина можно обсудить с врачом.
АПФ действительно может ложноположительно увеличиваться при ОРВИ. К сожалению более специфичного теста нет.

Спасибо огромное!

А витамин С в какой дозировке добавить?

Десяток драже с день.