Саркоидоз ли? и что делать дальше?

Увеличение ЖЕЛ -хороший признак. Но 2.5 месяца - мало! Болезнь длится 2 года, причем первый год с девиациями картины в легких в ту и другую сторону. АПФ повышен - отсюда симптоматика.
Антибиотики только при затяжном и серьезном течении. Местные средства использовать можно. При активном саркоидозе организм справляется с инфекцией эффективнее чем в обычном состоянии.

Начала изофру, по рентгену уже двусторонний гайморит..

Изофра гайморит не вылечит. Посмотрите на анатомической картинке, где у нас находятся гайморовы пазухи, вряд ли она в них попадёт. Изофра сильно может высушить слизистую носа.

По поводу гайморита я встречал два мнения. Хирург считает что лечение должно быть только оперативным. Терапевт считает что абсолютное большинство случаев удается удерживать консервативным путем. У обоих подходов есть плюсы и минусы.

Оперативное вмешательство в гайморовы пазухи при саркоидозе чревато образованием рубцовой ткани. Она может закрыть соустье или вылезти наружу в безобразном виде. А с другой стороны, полидекса и изофра настолько сильно иссушили слизистую моего носа, что порой приходится в носу смазывать маслом или детским кремом.

[quote="N." или вылезти наружу в безобразном виде. . [/quote]
Получается, что при саркоидозе легких оперативное вмешательство или травма кожных покровов ведет к саркоидозу кожи?

Саркоидоз многоликий. Куда кого он ударит, предсказать невозможно. Я много лет тому назад уколола себя в десну зубочисткой, потекла кровь, и через пару дней появились розовые пятна на щеке и на теле. Что было первичным - саркоидоз лёгких или кожи, одному Богу известно. Я просто предостерегаю о том, что делать какие-либо процедуры на лице опасно. По этой самой причине не могу поставить себе пару имплантов во рту. У меня саркоидоз кроме лёгких и лимфоузлов захватил и кожу. Мне не повезло. За других не ручаюсь. Саркоидоз - это тёмный лес.

Здравствуйте, продолжаю тут мою историю. На прошлой неделе перед тем как идти к пульманологу на контроль сдала все анализы, спирографию, сделала КТ.
С первых симптомов саркоидоза - эритемы, суставов, слабости прошло ~ 4 месяца.
Сейчас все ушло, только болят т/б суставы и больно иногда сгибать пальцы на правой руке.

Принимаю только витамин Е 400мг и витамин С. Старалась с февраля делать белорусский комплекс упражнений ( http://www.sarcoidosis.stormway.ru/rus/rehabilitation.htm )для больных саркоидозом, не всегда получалось, когда болела (а болела я уже 3 раза с января) не было сил, ну и так иногда пропускала, но старалась.

АПФ был 130-139 в январе-феврале, сейчас упал до 113 (все еще выше нормы).
Общий кальций упал с 2.66 до 2.37.
Пришли в норму печеночные пробы (в январе были повышены).
Лейкоциты все еще ниже нормы (практически не меняется).
Моноциты выше нормы 15% - не меняются вообще.
Эозинофилы пришли в норму.
Остальная кровь в норме.
СОЭ упало с 23 (в январе) до 5 сейчас.
СР белок упал с 15 (в январе)  до 1.7 сейчас.

Спирография ЖЭЛ 64% (январь) - 74%(февраль) - 107% сейчас.

КТ по сравнению с январской - без существенных изменений, ну хоть не ухудшается.

Была у врача. Сказали, что все идет хорошо. Отменили все назначения. Контроль через 4-5 месяцев.
Вот думаю может, еще по-принимать витамин Е? АПФ 113.. все таки, активный процесс идет еще?

Да, все идет хорошо. Процесс затухает самостоятельно, но еще активен. Отменять ничего не надо, продолжайте Е и С. Е можно курсами, месяц через месяц. Но пока АПФ не снизится до нормы лучше постоянно.

N. пишет:Изофра гайморит не вылечит. Посмотрите на анатомической картинке, где у нас находятся гайморовы пазухи, вряд ли она в них попадёт. Изофра сильно может высушить слизистую носа.

Вроде обошлись 5 кукушками и курсом изофры. Куда было деваться.. сам бы он не прошел.

Я за вас искренне рада. Значит, у вас гайморит был в самом начале развития.
А снимок КТ делали? У меня изофра вместе с полидексой высушили слизистую носа на 3 года. Она стала слегка самоувлажняться только после курса приёма метотрексата, как ни странно.

КТ как-то больно круто для гайморита? Нет, делали только 2 раза рентген обычный.

Прошло 3 года с тех пор как мне поставили саркоидоз. В ноябре 2018 года у меня наступила ремиссия, на КТ были значительные улучшения, АПФ упал до 22. До последнего времени меня ничего не беспокоило.

10 дней назад умер близкий мне человек, и похоже из-за стресса у меня опять появились симптомы саркоидоза, те же, что были в прошлый раз. Опять заболели руки, ноги, на ногах появились красные горячие пятна (пока 2), по прошлому разу они появлялись постепенно.

Пойду сдавать АПФ, СР белок и ОАК. Но КТ я сейчас делать боюсь.. в самый пик 3-й волны, КТ центры сейчас все под ковид. АПФ будет делаться недели две.

Посоветуйте, что сейчас можно пропить, чтобы может быть остановить симптомы, потому, что в прошлый раз через две недели я уже не могла толком ходить.
Витамины E 400-600 и C это понятно. Что из противовоспалительных? В прошлый раз мне прописывали диклофенак, его пропить или есть что-то более действенное?

PS. Мы опять далеко от Москвы и до своего пульмонолога я еще долго не доберусь...

Диклофенак это НПВС, он мало поможет. Если есть боли в суставах - да, ну в этом случае лучше действует нимесил. Хорошо бы пентоксифиллин, хотя бы в минимальной дозировке. Если прошлый раз удалось преодолеть активность саркоидоза на минимальной терапии, в большой вероятностью получится и сейчас. Не пугайтесь, если процесс пойдет более остро чем раньше, чем острее, тем больше вероятность благоприятного исхода. Стресс - это временное истощение секреции гормонов надпочечников, отчего все иммунные процессы начинают идти вразнос. Вы уж постарайтесь надолго не застревать в этом состоянии. Постепенно это наладится, а пока надо сдерживать хотя бы противовоспалительными.