Поставили по кт саркоидоз 2 степени

добрый день,пишу о случае саркоидоза не у себя,а у своего молодого человека,дабы понять куда бежать.что делать,ибо как то лечить никто не хочет и только футболят..
история простая,летом 2015 на флг показания увеличения лимфоузлов в легких,направили на рентген,там написали подозрение на саркоидоз..дали направление к пульмонологу,но время закрутилось,и что то не обследовались дальше,бросил курить,старался вести здоровый образ жизни. Весна 2016,повестка в армию,решили начать обследование(в армию идти что то не хочется) и вот тут уже серьезней начали,снова флг,снова рентген,уже сделали кт,диагноз саркоидоз 2й степени. Направил торакальный хирург на биопсию(нафига вот щас думаю?),ладно.с боем добились этой биопсии(куча анализов,терапевт работать не хочет,только все завтра-завтра+родители были против вообще обследования!!),заключение биопсии(делали операционным вмешательством):саркоидоз л\узла средостения.
Пошли снова к пульмонологу.она разводит руками.типо попейте витаминки,ну могу прописать преднизалон 10-15 мл,но не хочу..идите в центр пульмонологии,а лучше в питер ехать..ну замечательно..для чего тогда биопсию делать и дальше не лечить..ну и вопрос,медицина у нас так себе.как я поняла ничем другим кроме преднизалона и витаминов не лечится саркоидоз,уже дошли до мысли самим лечиться,но как и что проверять,на какие анализы смотреть и как отслеживать,вопросов много,врачи ничег оне отвечают толком..будем пытаться в центр попасть,но хотелось бы узнать куда дальше то идти..и что делать

В случае саркоидоза ВГЛУ делать особо ничего и не надо. Попить "витаминки" (Е и С), бросить курить, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. В подавляющем большинстве случаев все разрешается без лечения.
Дальше надо разбираться.
Туберкулез исключили?
ЗППП есть (у молодых людей всегда спрашиваю)?
Наркотики употреблял? Иногда они дают сходную картину.
Какая динамика на рентгене/КТ с прошлого года?
Активен ли сейчас саркоидоз (СОЭ, АПФ, СРБ)?
ФВД с прошлого года ухудшилась или осталась стабильной?
Вопросов много. В зависимости от ответов будет более-менее понятно с лечением.

Admin пишет:В случае саркоидоза ВГЛУ делать особо ничего и не надо. Попить "витаминки" (Е и С), бросить курить, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. В подавляющем большинстве случаев все разрешается без лечения.
Дальше надо разбираться.
Туберкулез исключили?
ЗППП есть (у молодых людей всегда спрашиваю)?
Наркотики употреблял? Иногда они дают сходную картину.
Какая динамика на рентгене/КТ с прошлого года?
Активен ли сейчас саркоидоз (СОЭ, АПФ, СРБ)?
ФВД с прошлого года ухудшилась или осталась стабильной?
Вопросов много. В зависимости от ответов будет более-менее понятно с лечением.

тубик исключили,зппп нет,наркотики не употреблял
кт в том году не делали,только в этом показатели биопсии(почему то показатели вообще крови,мочи не биопсии совершенно другие,как минимум соэ):соэ-10(хотя при устройстве на работу у него показало 2),с-рб 0.48,а остальных походу и нет..даже не направляли..вот кт и биопсия что выдали

Старые рентгенограммы (год и более ранние) или из описания сохранились?
Ранее легочные болезни были? Пневмония, плеврит или что-нибудь еще?
По КТ не понятно, откуда взялся пневмосклероз, пневмофиброз и кальцинаты. Скорее ранее перенесенная болезнь.
В остальном картина на саркоидоз похожа. Да и биопсия однозначна.
СОЭ низкая, значит острая фаза позади.
Надо наблюдать динамику. Месяц- мало!!! Картина скорее всего изменится не успеет. Через 3-4 месяца сделать ФЛГ или КТ.
Все это время принимать витамин Е 5-6 капсул в день, акорбинку - десяток драже в день. Хорошо бы пентоксифиллин (трентал, вазонит), начать со 100 мг и понемногу поднять до 300-400, в идеале до 600 мг (если не будет побочек).
Обязательно сделать спирометрию. Осмотр офтальмолога. ЭКГ.
Остальное здесь http://www.sarcoidosis.stormway.ru/rus/for_patient/faq.htm
Можно съездить на консультацию
http://www.sarcoidosis.stormway.ru/other/spec.htm

Admin пишет:Старые рентгенограммы (год и более ранние) или из описания сохранились?
Ранее легочные болезни были? Пневмония, плеврит или что-нибудь еще?
По КТ не понятно, откуда взялся пневмосклероз, пневмофиброз и кальцинаты. Скорее ранее перенесенная болезнь.
В остальном картина на саркоидоз похожа. Да и биопсия однозначна.
СОЭ низкая, значит острая фаза позади.
Надо наблюдать динамику. Месяц- мало!!! Картина скорее всего изменится не успеет. Через 3-4 месяца сделать ФЛГ или КТ.
Все это время принимать витамин Е 5-6 капсул в день, акорбинку - десяток драже в день. Хорошо бы пентоксифиллин (трентал, вазонит), начать со 100 мг и понемногу поднять до 300-400, в идеале до 600 мг (если не будет побочек).
Обязательно сделать спирометрию. Осмотр офтальмолога. ЭКГ.
Остальное здесь http://www.sarcoidosis.stormway.ru/rus/for_patient/faq.htm
Можно съездить на консультацию
http://www.sarcoidosis.stormway.ru/other/spec.htm

ранних нет,не было же до лета 2015,до этого делали только операцию на нос,ломали хрящи,могло быть от этого??более с легкими ничего не было..флг стабильно делал,он донор,вот перед операцией даже ничего не было..остальное сделаем,спасибо,а то никто ничего не говорит..мы в нижнем новгороде живем,во тнаправили в центр пульмонологический.советуют в СПб ехать лучше,но возможности минимум полгода не будет,решили попробывать у себя тут

а что дает экг??точнее что оно должно показывать,экг снимают у него уже раз 2й или 3й..аритмию показывает,больше ничего не говорили

Екатерина11 пишет:а что дает экг??точнее что оно должно показывать,экг снимают у него уже раз 2й или 3й..аритмию показывает,больше ничего не говорили

При саркоидозе иногда поражаются сердце и глаза. Хоть это происходит редко, последствия могут быть неприятные. Поэтому надо убедиться, что этого нет.

Admin пишет:Старые рентгенограммы (год и более ранние) или из описания сохранились?
Ранее легочные болезни были? Пневмония, плеврит или что-нибудь еще?
По КТ не понятно, откуда взялся пневмосклероз, пневмофиброз и кальцинаты. Скорее ранее перенесенная болезнь.
В остальном картина на саркоидоз похожа. Да и биопсия однозначна.
СОЭ низкая, значит острая фаза позади.
Надо наблюдать динамику. Месяц- мало!!! Картина скорее всего изменится не успеет. Через 3-4 месяца сделать ФЛГ или КТ.
Все это время принимать витамин Е 5-6 капсул в день, акорбинку - десяток драже в день. Хорошо бы пентоксифиллин (трентал, вазонит), начать со 100 мг и понемногу поднять до 300-400, в идеале до 600 мг (если не будет побочек).
Обязательно сделать спирометрию. Осмотр офтальмолога. ЭКГ.
Остальное здесь http://www.sarcoidosis.stormway.ru/rus/for_patient/faq.htm
Можно съездить на консультацию
http://www.sarcoidosis.stormway.ru/other/spec.htm

а пентоксифиллин (трентал, вазонит),можно принимать самим?сколько по времени?или же всё только под наблюдением врачей?

Екатерина11 пишет:а пентоксифиллин (трентал, вазонит),можно принимать самим?сколько по времени?или же всё только под наблюдением врачей?

Можно. 6 месяцев для начала. Дальше в зависимости от результатов контрольной КТ.
Если возникнут побочные эффекты по ЖКТ, надо поменять бренд. По отзывам больных, лучше всего переносится словацкий пентоксифиллин https://sarcoidosis.editboard.com/t236-topic#5572