Какое выбрать лечение?

Spa5 пишет:Последнее время постоянно что-то стекает в горло. Хочется прокашляться и сплюнуть.
Больше никаких симптомов. Грудная клетка клетка побаливает как всегда.
Это может быть обострение саркоидоза?

У меня похожое появилось, кашля нет, печет в груди и в спине, и время от времени отхаркиваю, особенно по утрам. Это отхаркивание связано с саркоидозом?

Не обязательно. Это может быть при любой болезни дыхательных путей.
Если подобное состояние продолжается более 2 недель или симптомы постоянно нарастают, надо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину этого состояния.

Galina пишет:Вы много всего сделали,а как у Вас с давлением?

Давление вроде нормальное.
В этим ковидом и к врачу не сходишь. Клиники пока закрыты для плановых посещений.

Как известно, на фоне саркоидоза уже пять лет я мучаюсь одышкой. Хотя объективными исследованиями (фвд, картиной кт, сатурация - 98%) она не подтверждается. Пишут врачи все на нервы.
Вот с этим режимом самоизоляции перебрался на дачу и стал переодически бегать. Без фанатизма, с легком медленном спокойном темпе практически без остановки пробегаю около 8-9 км. Дышать через нос не могу так как воздуха не хватает, через рот более менее.
Вот я не пойму, мне воздуха не хватает из-за легких или с носом проблемы? Или все же нервы? В спокойном состоянии (когда лежу или сижу спокойно) дышу носом. Но как только какая-нибудь малая активность, то сразу требуется дышать ртом, так как воздуха не хватает.
На нос вроде пенять тоже оснований нет, так как ощущение одышки появилось и стало постоянным сразу через пару месяцев после постановки диагноза саркоидоз. Лишним весом не страдаю, может килограмм 5-7 скинуть для идеала можно было конечно.но это точно уверен не влияет.

Если нервы, то не знаю как их лечить. Вроде уже отнервничался за эти годы. Здесь как мне кажется связь не улавливается. Но проблема то остается.

Дыхание через нос довольно сложный процесс. Тут участвуют и носовые клапаны, полости носа и дыхательные мышцы грудной клетки, которые создают перепад давления и многое другое. Нарушение нормальной анатомии воздушных путей носа может вызывать проблемы. Вас ЛОР когда-нибудь смотрел? Риноманометрию никогда не делали?

Admin пишет:Дыхание через нос довольно сложный процесс. Тут участвуют и носовые клапаны, полости носа и дыхательные мышцы грудной клетки, которые создают перепад давления и многое другое. Нарушение нормальной анатомии воздушных путей носа может вызывать проблемы. Вас ЛОР когда-нибудь смотрел? Риноманометрию никогда не делали?

ЛОР конечно смотрел. И не раз. Обычно когда с простудой, соплями обращаешься. Но ничего особенного никогда не отмечалось. Так, говорил про перегородку, но вроде как нет необходимости в операции. Риноманометрию не делал. Даже не знаю что это

Spa5 пишет:Риноманометрию не делал. Даже не знаю что это

Спирометрия для носа

Здравствуйте. Прошел очередной год. Сделал контрольный снимок. По результатам КТ изменений нет, что хорошо. Картина стабильная. Уже около 1,5 лет ремиссии. Все это время только на витамине Е. В сентябре буду и его отменять.

Вроде как все неплохо, но вот что еще обнаружилось при узи органов брюшной полости по части печени. В заключении узист пишет «эхогенность паренхимы умеренно- диффузно повышена. Структура паренхимы диффузно неоднородная за счет гипоэхогенных образований, нечетко отрганиченных от окружающих тканей размерами 0,6-0,8 см, при ЦДК кровоток в данных участках не изменен. И заключении задается вопросом: «картина мелкоочагового поражения печени по типу диссеминированного/гистиоцитарная инфильтрация?»

Звучит как-то все угрожающе. И насколько я ее понял, подобные вещи могут наблюдаться в печени при саркоидозе.
В общем направили меня на КТ печени с контрастированием.

Блин опять облучаться надо. Не хочется.
Еще что. Селезенка как и раньше в размерах незначительно увеличена. Но это и ранее было и свойственно при саркоидозе. 3 года назад уже делал КТ печени и тогда все было в норме, хотя сареоидоз уже как 5 лет. Причем сейчас печеночные показатели АЛТ, АСТ, амилаза, билирубин в норме.

Александр, насколько эта картина может быть связана с саркоидозом и тогда о чем это может говорить?

А что с функцией печени? АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ? Бирубилин? Без этого результат УЗИ имеет малую ценность. Также надеюсь что узист был грамотный и учел всякие искажающие факторы, типа газов в кишечнике.
Вы за день до УЗИ можете изрядно употребить крепкого алкоголя и закусить сюрстрёммингом и получить картину, которая вполне подойдет под срочную госпитализацию. Через 3-4 дня все придет в норму.
Беспокоиться надо если такая картина УЗИ сохраняется (тем более прогрессирует) в течение длительного времени и сопровождается отклонениями функциональных тестов печени.

Узист должен быть грамотный, зав отделением делала. Алкоголь был, но за несколько дней до исследования. По АЛТ, АСТ, бирубилин - эти показатели в норме.
Вот и гастроэнтеролог тоже не совсем поняла это заключение. Но направила на КТ с еоньрастированием и сказала сделать обязательно.

Коль анализы в норме, то функция печени не нарушена. Что-то мне подсказывает, что на КТ все будет более-менее в норме.

Admin пишет:Коль анализы в норме, то функция печени не нарушена. Что-то мне подсказывает, что на КТ все будет более-менее в норме.

Отпишусь по результатам. Но связи с саркоидозом не видите? При нем же могут быть поражение печени

Коль вы в ремиссии, маловероятно что это проявления активного саркоидоза. Как некие остаточные явления прошлого саркоидоза, наверное возможно. Данных о картине в печени у больных в ремиссии практически нет. По аналогии с легкими, можно предположить мелкие очаги фиброза и частично фиброзированные ЛУ в воротах печени. Значимость данных образований (если они будут подтверждены на КТ) оценить сложно. Судя по нормальным анализам, влияния на функцию печени они не оказывают. Их надо будет наблюдать в динамике. Давайте посмотрим на результаты и как их будут интерпретировать.
Уточните, какой будет использоваться контраст.

Admin пишет:
Уточните, какой будет использоваться контраст.

Контраст S.Dexamethasoni
Это как я понял что то с йодом

Spa5 пишет:Контраст S.Dexamethasoni Это как я понял что то с йодом

Это дексаметазон, синтетический кортикостероид.
Может диатризоат?

Admin пишет:

Spa5 пишет:Контраст S.Dexamethasoni Это как я понял что то с йодом

Это дексаметазон, синтетический кортикостероид.
Может диатризоат?

Это написано в направлении на укол.

Обычно контраст указывают в выписке.