прошу совета

Спасибо Вам огромное, Вы сейчас мне очень облегчили жизнь!   А то я уже самого слова сахар бояться начала  Не совсем только поняла, есть ли смысл переходить на фруктозу?

Курага, инжир, изюм - всем этим можно заменить сахар. Летом - фрукты.
Глюкоза необходима организму, это главный источник энергии. Но организму надо добывать его из "трудных" источников (овощи и фрукты) для чего нужна эффективная работа достаточно сложной ферментной системы.
Утилизация сахарозы не нуждается в этой ферментной системе, нужен только инсулин. Сахароза - этакий клеточный допинг. Но он отучает организм работать правильно.

Кстати вот последние рекомендации ВОЗ
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/sugar-guideline/ru/

Спасибо, я в принципе понимаю, что свободные сахара это ничего хорошего. На сухофруктах, фруктах и овощах вполне нормально себе живу, в этом плане к отсутствию сахара я уже привыкла. Ищу ему замену именно для собственной выпечки, чтоб хоть иногда что-то такое себе позволять. Хотя и в этом случае я уже научилась выкручиваться, добавляя бананы, изюм, корицу, мёд.

Добрый вечер,

снова сделала рентген. Вот результат: С 2х сторон в в/ср отделах обогащен, деформирован легочный рисунок, на его фоне очаги. R-признаки саркоидоза.
Обычно пишут ухудшилась или улучшилась ли картина, или без изменений. А тут ничего об этом. В кабинете сказали, что это значит особых изменений нет. Еще удивило, что ничего не сказано про корни/лимфоузлы.
По спирометрии ухудшений тоже нет.
Очень интересует Ваше мнение.

Добрый день,

очень жду Вашего комментария к последнему моему сообщению. Напишите, если не сложно, что Вы думаете по поводу результатов последнего снимка? Я до сих пор в замешательстве.
Еще интересно Ваше мнение вот по какому поводу: уже больше года не прекращая пью вазонит и витамин Е. Может быть следует делать перерывы в приеме пентоксифиллина? Или лучше продолжать?
Заранее спасибо

Если нет отрицательной динамики, это в любом случае хорошо.
АПФ делали?

Спасибо, не нашла, где у нас в городе можно сделать такой анализ.
Как думаете, почему ничего не написали про лимфоузлы?
Что посоветуете насчет терапии?

Гадать сложно. Сфотографируйте описания КТ какие есть, чтобы дата была видна и пришлите на sarcoidosis@yandex.ru
Терапия зависит от многих факторов. Главные - активен ли сейчас саркоидоз и есть ли отрицательная динамика, как по картинке так и по ФВД.

Спасибо, КТ я делала один раз чуть меньше двух лет назад. Результаты описывала в первом посте. Эти данные прислать?

Helly пишет:Спасибо, КТ я делала один раз чуть меньше двух лет назад.

Тут надо сравнивать самый последний снимок с предыдущими. Без этого динамику не понять.

Простите, речь идет о КТ или о рентгеновских снимках?

Без разницы. Должны быть два последовательных исследования, сделанных ОДНИМ методом. Разрешающая способность и степень деталитзации разная, поэтому сравнивать КТ и обзорную рентгенограмму бессмысленно.

Я Вас поняла, меня ввело заблуждение именно определение КТ.
Данные вышлю, единственное, как правило результат очень мелко пишут от руки, боюсь будет не очень читабельно. Может быть просто здесь привести точные описания с датами?

Как Вам удобно.

Доброе утро, привожу результаты снимков

Сентябрь 2014:

Легкие воздушные, корни широкие, гомогенизированные, незначительно избыточен и деформирован легочный рисунок в ср/нижних отделах. Синусы свободные. Справа в верхне/мед. отделе тень непарной вены. В сравн с 06.09.13 улучшилась структура корней, появился легочный компонент.

Февраль 2015:
Корни расширены, гомогенизированы. Незначительно избыточен и девормирован лег. рисунок в ср/н отделах. В сравнении с 11.09.14 видимой динамики нет

Август 2015:

В верхних/средних отделах на фоне обогащенного, деформированного легочн. рисунка разновеликие полиморфные очаги, левый корень расширен. при сравн. с 20.02.15 динамика отрицательная за счет появления очагов в легких.

Февраль 2016:

С 2х сторон в в/средних отделах обогащен, деформирован легочный рисунок, на его фоне очаговые тени, корни малоструктурны. динамика отрицательная за счет усиления обогащения и деформации легочного рисунка с двух сторон.
(уточню, что снимок делался после перенесенного ОРВИ)

Сентябрь 2016:

С 2х сторон в в/ср отделах обогащен, деформирован легочный рисунок, на его фоне очаги.


Еще на всякий случай привожу данные КТ, сделанного в декабре 2014:
множественные плотные очаги до 7мм в обоих легких и центрилобулярные интерстициальные уплотнения в S3 справа.
просветы бронхов свободны.
Увеличенные бронхо-пульмональные лимфоузлы с 2-х сторон, паратрахеальные, бирукационные.
Доп. доля непарной вены
Жидкости в плевральных полостях не выявлено
Сердце и легочные сосуды не изменены
Костно-деструктивных и костно-травматич. изменений не выявлено

Малоинформативные описания, поэтому могу сказать лишь предположительно.
В августе 2015 отмечено увеличение левого корня, позднее он не упоминался. Судя по всему, внутригрудные ЛУ уменьшились до нормы и далее отрицательной по ним динамики нет. В противном случае это непременно было бы отмечено. Упоминание о "малоструктурности" как правило означает фиброз, т.е. воспаление ЛУ закончилось.
Теперь по очагам. Сакроидоз как круги на воде от брошенного камня. Сначала ЛУ (камень), потом "круги" в виде легочных инфильтратов расходятся по легким. Одни исчезают, новые появляются. Но важно, чтобы процесс имел затухающий характер.
Что именно происходит по описаниям сказать невозможно. В случае затухающего саркоидоза процесс идет как бы по инерции и в конце концов останавливается. При этом маркеры активности саркоидоза низкие и ФВД не ухудшается, хотя может иметь определенные девиации. В случае прогрессирующего саркоидоза старые очаги остаются, с тенденцией к росту и образуются новые очаги. Маркеры активности саркоидоза при этом повышены, ФВД ухудшается. Скорость прогрессирования зависит от степени активности саркоидоза. Бывают случаи быстрого ухудшения легочной функции, бывают вялотекущие состояния.
Вот почему крайне желательно при контрольных обследованиях делать на только снимок, но и спирометрию и основные маркеры активности саркодоза. Иначе очень сложно оценить значимость текущей динамики в легких.
Есть ли у Вас какие-нибудь анализы, сделанные в эти же периоды времени?

Спасибо большое, что помогаете.
Делался обычный ОАК, СОЭ всегда был в норме. Один раз сдавала на кальций в крови, был 2,54 и СРБ 1,7. Спирометрию делала раз 5, на руках последние два результата. Больше, к сожалению, ничего. АПФ, как я уже говорила, у нас не делают. Сама я как-то и не знала, что сдавать и врачи не говорили.

Давайте спирометрию с датами.

Отправила Вам на почту

Вам абсолютно не о чем беспокоиться. Чтобы не происходило в легких, никакого влияния на ФВД это не оказывает.
Но картинка в легких динамична. Значит саркоидоз минимально, но активен. Это не то чтобы бы плохо, но не очень хорошо. Пороговое состояние. Напомните, что принимаете с момента последнего контроля. Препарат и дозировка.

Спасибо Вам огромное, стало намного веселее)
Уже больше года без перерывов принимаю вазонит 600 и витамин Е 400.

Продолжайте до следующего контроля, там будет видно. Только не бросайте! И добавьте аскорбинку, 5-10 драже в день. Даже при самых благоприятных условиях саркоидоз "угомонится" только за два года. Изменения в легких есть, но с чем они связаны сказать трудно. ОРВИ тоже могут влиять.

Спасибо, я уж конечно не брошу. Аскорбинку кстати в основном всегда тоже принимала.
Минимум два года Вы имеете ввиду считая с теперешнего момента? Просто уже три года как появились первые изменения на снимке, а сколько ещё было до этого - не известно.
ОРВИ у меня в осенне-зимний период часто, каждый месяц, но переношу легко, в основном только насморк, реже - горло. Что примечательно, кашля не бывает совсем, последний раз лет 7-8 назад был. Буду стараться делать снимки не на фоне ОРВИ, чтобы исключить влияние.