Новая история

Страница 3 из 4 Предыдущий  1, 2, 3, 4  Следующий

Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Пт 2 Мар 2018 - 6:34

У меня, ПЦР.

НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  Admin в Пт 2 Мар 2018 - 8:08

При лечении инфекций саркоидоз может обостряться. Если строгой необходимости в лечении нет, то лучше не рисковать.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3479
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Пт 2 Мар 2018 - 8:15

Спасибо, за ответ

НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Вс 29 Апр 2018 - 0:12

Добрый день, уже почти 5 мес как я лечу саркоидоз (с момента диагностики по кт). И 1.5 года узловатую эритему. Сейчас пьб вазонит, иммард и вит Е. Эритема не проходит, одно пятно на голени. Вернулась из Челябинска в Краснодао и пошла встать на учет к терапевту. Меня отправили к ревматологу , а ревматолог к торакальным хирургам. И вот сейчас мне настойчиво предлагают торакоскопию, взять лимфоузел на гистологию. Тк у меня в анамнезе есть киста перикарда, заодно и ее удалить. Причем кисту ранее предлагали не трогать и просто наблюдать. Саркоидалог с феврале мне написала что в биопсии нет необходимости. И вот сейчас дилема, ложится на операцию или нет. Перед операцией повторят кт, с последнего пройдет уже 5 мес. Там были увеличены лишь паратрахиальные ЛУ до 2,2 см. Прошу совета, как быть?

НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  Admin в Пн 30 Апр 2018 - 8:29

Вам предложили какой-нибудь план лечения после биопсии? Обычно это означает гормоны.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3479
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Пн 30 Апр 2018 - 8:47

Нет, плана лечения нет. Пить гормоны то зачем? Из за эритемы? Да и пусть это пятно будет )

НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  Admin в Вт 1 Май 2018 - 10:40

Обычно биопсию начинают настойчиво предлагать имея ввиду гормоны.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3479
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Вт 1 Май 2018 - 11:39

Биопсию они хотят взять, тк без гистологии по стандартам не могут поставить диагноз на 100%. 99% их не устраивает. Саркоидолога в городе нет, в Челябинске саркоидолог 2 мес назад написала, что биопсия нецелесообразна и учитывая клинику УЭ это саркоидоз. яэЯ на приеме у торакального хирурга согласилась на операциб, но сейчас понимаб, что я здоровая , и ни чего меня не беспокоит и все анализы в норме и ложится из-за 1% не хочу. посмотрим майское кт, очень интересно там изменилось с ВЛГУ.

НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  Admin в Чт 3 Май 2018 - 11:36

100% морфологического диагноза не бывает. Как сказал один умный человек, мы может лишь снизить вероятность ошибки.
ни чего меня не беспокоит и все анализы в норме
Это одно из косвенных подтверждений, что ваше состояние не входит в 1 % которого так боятся.
посмотрим майское кт, очень интересно там изменилось с ВЛГУ
Скорее всего радикальной положительной динамики не будет, мало времени прошло. Точно не должно быть отрицательной динамики (что обязательно будет при не леченных инфекциях и онкологии). Могут быть небольшие изменения ВГЛУ в сторону уменьшения и мигрирующая динамика легочных инфильтатов (старые исчезли уменьшились, небольшие новые образовались). Это нормальная картина. В первую очереди надо полагаться на результаты спирометрии. Они не должны ухудшиться. Если не изменились или улучшились, то результаты КТ можно пропускать мимо ушей.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3479
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Чт 3 Май 2018 - 19:54

Спасибо большое за ответ, у меня по первому кт не было изменений в легких только увеличение влгу. Спирометрия быда в норме. Но кт было без контраста, сейчас будет на другом аппарате м с контрастом. Тк я поменяла место жительства. Посмотрим...

НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Вс 20 Май 2018 - 19:15

Добрый день, Александр, подскажите, если узловатая эритема не проходит на голени уже пол года, это значит и в влгу идет процесс активный? УЭ две на ногах, то тускнеюи, то краснеют ни как не могу понять от чего идет спад и расцвет и как это остановить. В прошлый раз помог короткий курс (2недели 2-1-0,5) метипреда. Это было год назад, когда еще не знали о саркоидозе.

НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  Admin в Пн 21 Май 2018 - 13:58

Сколько времени постоянно принимаете вазонит, иммард и витамин Е?

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3479
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Пн 21 Май 2018 - 18:48

Иммард 5 мес, вит Е и вазонит 4 мес.

НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  Admin в Пн 21 Май 2018 - 22:25

То, что УЭ не заканчивается, может означать:
1. продолжается подострый саркоидоз.
2. есть аллергия на один из препаратов.
3. есть какое-то еще сопутствующее состояние

1. Обычно саркоидоз в острой форме за 3 мес заканчивается в 100% случаев. Если УЭ продолжается, то он должен быть активен. Чтобы это проверить, надо измерить АПФ. СОЭ и СРБ покажут есть ли острая фаза. Также надо сделать КТ и спирометрию. При активном саркоидозе в течение 6 мес должно быть некоторое ухудшение картины.
2. Довольно редко бывают аллергии на препараты для лечения саркоидоза. В том числе и на иммард и витамин Е (точнее на сою). О наличии аллергии скажут эозинофилы в общем анализе крови. В любом случае надо менять иммард на пентоксифиллин, витамин Е либо отменять либо менять на другой антиоксидант (мексидол например).
3. Саркоидозу иногда сопутствуют некоторые состояния, например эндокринные состояния или инфекции. Они сами по себе или препараты используемые для их лечения могут стимулировать саркоидоз. Подумайте, есть ли что-нибудь из этой области.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3479
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Вт 22 Май 2018 - 8:39

Я уже думала в направлении аллергии, инфекции и тд. Сдавала что-то все в норме. То что у меня не острый саркоидоз это точно, кроме УЭ не было ни температуры, вообще на всем протяжении болезни состояние общее отличное. Год назад были повышены и срб и еще что то, но тогда не был выявлен саркоидоз, а УЭ заглушили метипредом.

НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Пт 25 Май 2018 - 15:05

Добрый день, сегодня сделала кт повторно через 4 мес лечения. Впервый раз кт было без контраста и очагов фиброза не было. Сейчас есть. ВЛГУ без изменений практически. Что это значит? Стоит делать операцию и биопсию ВЛГУ? Врачи настаявают, а я не хочу((( есть ли разница между кт с контрастом и без?

НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Пт 25 Май 2018 - 15:12

Кт сегодня

НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Пт 25 Май 2018 - 15:13

url=https://servimg.com/view/19916114/1][/url]

НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Пт 25 Май 2018 - 15:15


НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Пт 25 Май 2018 - 19:04

В общем я запуталась полностью( сейчас на первый план хирурги вывели удаление кисты перекарда и уже в процессе взятие ВЛГУ на гистологию. Пульманолог за саркоидоз вообще сказала, что фиброз незначительный и что его могли просто не увидеть в прошлый раз, тк очень мелкие очаги и они вообще могут быть от ранее перенесенных инфекций или курения. А по саркоидозу сказала убирайте кисту и посмотрим лимфоузел, типо они могут и не быть саркоидозом,а узловатая эритема вообще от чего-то третьего.

НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  Admin в Пн 28 Май 2018 - 8:30

Мелкие очаги фиброза (если их раньше не было) говорят что саркоидоз завершается. Фиброз (рубцовая ткань) - исход любого воспаления. Типичный пример - шрамы при порезах. Мелке очаги фиброза не влияют на легочную функцию и абсолютно не опасны. То, что ЛУ не увеличились, говорит об отсутствии серьезного прогресса болезни. При прогрессировании они увеличиваются. ЛУ также подвергаются фиброзу, поэтому их уменьшение происходит довольно медленно (окончательно за 2 года) и не всегда они возвращаются к условной анатомической норме. Поэтому данные исследования никаких данных за то, что нынешнее состояние связано с активным саркоидозом не содержат. Скорее наоборот, признаков активного саркоидоза скорее нет. Что касается кисты перикарда, тут комментировать сложно. Если врачи видят потребность в оперативном лечении, значит так и есть. В процессе операции разумно взять на анализ ЛУ и все подозрительные на вид ткани, которые найдутся интраоперационно.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3479
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Пн 28 Май 2018 - 8:33

Александр, огромная благодарность! Все понятно разьяснили.

НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Ср 6 Июн 2018 - 20:49

Добрый день, Александр. Сделали втс мне вчера. Моя киста перикарда оказалась лимфлузлом объемным. 50*60*40. Подозрение теперь на лимфому. Ждем гистологии. Очень переживаю, может все таки саркоидоз? Или таких больших влгу не может быть?

НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  Admin в Чт 7 Июн 2018 - 15:22

Бывает и больше. Интересно, как можно было перепутать кисту перикарда и ЛУ?

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3479
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  НикОлька в Чт 7 Июн 2018 - 15:39

Не знаю, они по моему сами в шоке, все были уверены, что это киста перикарда. По мстк она не отделалась от него визуально. Но когда они начали оперировать, оказался лимфоузел. И теперь говорят за лимфому. Этому лимфоузлы минимум 1,6 года... Его видели еще до мелких...

НикОлька

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2017-12-30

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Новая история

Сообщение  Спонсируемый контент


Спонсируемый контент


Вернуться к началу Перейти вниз

Страница 3 из 4 Предыдущий  1, 2, 3, 4  Следующий

Вернуться к началу


 
Права доступа к этому форуму:
Вы не можете отвечать на сообщения