Лечение

Страница 1 из 2 1, 2  Следующий

Перейти вниз

Лечение

Сообщение  nezamerzaika в Чт 9 Ноя 2017 - 0:36

Здравствуйте, мне 28 лет. Поставили саркоидоз ВГЛУ. Стадию все врачи ставят по разному. Кто первую, кто вторую ( так как измения в легких не значительные и могут быть последствием перенесенной в детсве пневмонии). И лечение 3 разных врача назначают разное. 1 врач прописал гармоны. Меня, конечно, это не устроило и я пошла к другому. 2 врач сказал ничего не делать, пройдет само. Верится с трудом. 3 врач сказал пить флуимуцил и витамин е. Через 3 месяца кт.
Витамин е и флуимуцил я пропила 4 дня. А на 5 день у меня появилась жуткая аллергия. Сыпь по всему телу. Глаза красные. Сразу перестала пить препараты. Алергия прошла буквально за два дня. Остались только пятна на ногах, периодически закладывает нос и в глазах как-будто что то мешает. Пошла к аллергологу ифекционисту. Отменили витамин е и флуимуцил. Ах да. Все время мучаюсь горлом. Взяли посев, нашли стафилококк. И дисбактериоз кишечника. Назначили лечение. Прошел месяц. Пятна на ногах не проходят. Нос и глаза так же. И в одном месте есть сыпь, похожая на крапивницу. У меня вопрос может ли быть на витамин е аллергия? И пока я лечу инфекции и аллергию не запущу ли я саркоидоз? А может это и не аллергия а проявоения саркоидоза? Общее состояние хорошее. Отдышка есть, но скорее после тарокоскопии. Сделали 20 сентября. До операции никаких симптомов не было, кроме редкого кашля (списывала на кашель курильщика) и пропадал голос. Стоит ли сейчас поехать к пульманологу или подождать еще полтора месяца и уже с результатами кт в динамике поехать? Спасибо

nezamerzaika

Количество сообщений : 18
Дата регистрации : 2017-11-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  Admin в Чт 9 Ноя 2017 - 8:41

Аллергии на витамин Е не бывает, но бывает аллергия на соевое масло, в котором витамин Е растворен и аллергия на желатин, из которого сделаны капсулы. На флуимуцил аллергии не бывает, не припомню таких сообщений. Попробуйте поискать витамин Е в растительном масле. Вместо флуимцуцила можно использовать другой муколитик - амброксол (лазолван).
Если нет серьезных нарушений функции внешнего дыхания, то данная терапия вполне разумна и соответствует федеральным клиническим рекомендациям, еще можно добавить один из брендов пентоксифиллина.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3398
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  nezamerzaika в Чт 9 Ноя 2017 - 16:01

Спасибо за ответ. У меня еще вопрос, а если это все таки проявления саркоидоза ( красные глаза, пятна на ногах). Нужно ли тогда пить гормоны? И можно ли делать ингаляции с лазолваном? Если да, то в каких дозах? И на протяжении какого времени? Заранее спасибо

nezamerzaika

Количество сообщений : 18
Дата регистрации : 2017-11-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  Admin в Пт 10 Ноя 2017 - 8:48

Это очень похоже на синдром Лёфгрена (вариант острого саркоидоза). Он имеет очень благоприятный прогноз, гормоны за редкими исключениями не показаны. Исключения - если в ближайший год была беременность и повышен кальций в крови и моче. Если есть прогрессирующее ухудшение функции внешнего дыхания. Ну и конечно если есть поражения жизненно важных органов или внелегочные появления, но обычно при остром саркоидозе этого не бывает.
Амброксол (лазолван) не обязательно ингаляции, можно перорально.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3398
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  nezamerzaika в Пт 10 Ноя 2017 - 13:47

Огpомное спасибо, успокоили. А лазолван в какой дозировке? И сколько по времени? Спасибо

nezamerzaika

Количество сообщений : 18
Дата регистрации : 2017-11-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  Admin в Пт 10 Ноя 2017 - 21:50

Амброксол лучше в сиропе, есть мнение что в этой форме он лучше работает. В упаковке есть мерная ложка, 2-3 в день.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3398
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  nezamerzaika в Пт 10 Ноя 2017 - 23:26

Извините за навязчивость, я имею ввиду месяц, неделю, год?

nezamerzaika

Количество сообщений : 18
Дата регистрации : 2017-11-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  Admin в Сб 11 Ноя 2017 - 9:15

От 6 мес до года. При самых благоприятных раскладах, саркоидоз длится 2 года.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3398
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  nezamerzaika в Сб 11 Ноя 2017 - 20:16

Спасибо огромное. Здоровья Вам.

nezamerzaika

Количество сообщений : 18
Дата регистрации : 2017-11-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  nezamerzaika в Чт 30 Ноя 2017 - 20:06

Здравстауйте, снова Вас беспокою. Спустя 3 месяца сделала кт. Динамика отрицательная. Пошла к пульмонологу, а он направляет меня пересматривать стекла ( брали биопсию лимфоузла в 62 онкологичкской больнице). В заключении первой гистологии написано: гранулематозный лимфаденит лимфотического узла средостенья (саркоидоз?). В заключении второй гистологии(брали два лимфоузла) пишут гранулемотоз саркоидного типа. Почему диагноз ставят под вопросом? И есть ли смысл пересматривать стекла? Может быть лимфома и саркоидоз одновременно? И скажите, пожалуйста, другого выхода, Как пить гормоны у меня нет? Заранее спасибо. Очень жду ответа.

nezamerzaika

Количество сообщений : 18
Дата регистрации : 2017-11-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  Admin в Пт 1 Дек 2017 - 8:41

В чем именно заключается отрицательная динамика? Можете привести описание?
Спирометрию делали? Ухудшение есть?
Что принимали все это время? Препарат, дозировка.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3398
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  nezamerzaika в Вс 3 Дек 2017 - 21:16

Здравствуйте, спирометрия буду делать во вторник. Но чувствую боль при глубоком вздохе. Принимать ничего не принимала. 3 месяца после постановки диагноза лечила аллергию, которая судя по всему оказалась проявлением саркоидоза. Ионизированный кальций в норме. Не могу прикрепить картинку. Подскажите как?


Последний раз редактировалось: Lukaluka (Вс 3 Дек 2017 - 22:29), всего редактировалось 2 раз(а)

nezamerzaika

Количество сообщений : 18
Дата регистрации : 2017-11-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  nezamerzaika в Вс 3 Дек 2017 - 21:18

Не могу прикрепить файл. Подскажите как.

nezamerzaika

Количество сообщений : 18
Дата регистрации : 2017-11-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  Admin в Пн 4 Дек 2017 - 22:05

Lukaluka пишет:Не могу прикрепить файл. Подскажите как.
Над полем где вводите текст есть панель инструментов. Наводите на иконки, будет подсказка.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3398
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  nezamerzaika в Вт 5 Дек 2017 - 16:50

кт


Последний раз редактировалось: Lukaluka (Чт 14 Дек 2017 - 15:07), всего редактировалось 1 раз(а)

nezamerzaika

Количество сообщений : 18
Дата регистрации : 2017-11-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  nezamerzaika в Вт 5 Дек 2017 - 16:58

д


Последний раз редактировалось: Lukaluka (Чт 14 Дек 2017 - 15:06), всего редактировалось 1 раз(а)

nezamerzaika

Количество сообщений : 18
Дата регистрации : 2017-11-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  Admin в Пт 8 Дек 2017 - 17:46

Сможете выложить первую КТ и первую спирометрию?
Очень желательно сделать АПФ. Плохо, что ничего не принимаете.
Даже если спирометрия ухудшилась, то не очень сильно. Но если АПФ повышен, то отрицательная динамика будет продолжаться, будет происходить дальнейшее ухудшение легочной функции.
Почему не принимаете хотя бы пентоксифиллин? Если не идет, надо пробовать плаквенил.
Пока у вас есть резерв времени. Но похоже что организм самостоятельно не справляется. Ему надо помогать.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3398
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  nezamerzaika в Сб 9 Дек 2017 - 0:46

здравствуйте, предыдущие данные, к сожалению, не могу выложить они у врача.
Врач назначил плаквенил 200 утром и вечером и витамин е. Занимаюсь спортом и соблюдаю диету. Есть шанс, что в следующий раз динамика не будет отрицательная?

nezamerzaika

Количество сообщений : 18
Дата регистрации : 2017-11-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  Admin в Сб 9 Дек 2017 - 8:41

Средняя активность саркоидоза за большой период (обычно берется 2 года) должна иметь тенденцию к снижению. Но активность имеет волнообразный характер, обязательное усиление активности происходит весной и осенью, когда организму предъявляются дополнительные требования по адаптации к климатическим условиям. Также усиления происходят при стрессах любой природы, травмах, при других болезнях. Поэтому в первый год очень желательно сдерживать эти волны активности каким-нибудь негормональным препаратом.
Гарантий никто дать не сможет. Даже лабораторных маркеров, позволяющих предсказать способ течения саркоидоза найти не смогли. Такая тактика работает у большинства больных, но не у всех. Шанс есть, и его надо пробовать использовать.
Наиболее разумная тактика в таких случаях - витамин Е и пентоксифиллин и/или плаквенил. Умеренная физическая активность приветствуется.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3398
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  nezamerzaika в Сб 9 Дек 2017 - 10:40

большое Вам спасибо!

nezamerzaika

Количество сообщений : 18
Дата регистрации : 2017-11-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  nezamerzaika в Пн 11 Дек 2017 - 23:12

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сегодня у офтальмолога на приеме обнаружили увеличенные слезные железы (из-за саркоидоза). И скорее всего слюнные железы. Т. к. беспокоит сухость во рту по утрам. Назначили гормональные капли в глаза. Этого будет пока достаточно? Или бежать к пульмонологу за назначением гормонов? Заранее спасибо за ответ

nezamerzaika

Количество сообщений : 18
Дата регистрации : 2017-11-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  Admin в Вт 12 Дек 2017 - 23:06

Пока достаточно. Но хорошо бы дифференцировать с синдромом Шегрена.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3398
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  nezamerzaika в Ср 13 Дек 2017 - 0:48

подскажите, пожалуйста, как дифференцировать? и чем это чревато?

nezamerzaika

Количество сообщений : 18
Дата регистрации : 2017-11-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  nezamerzaika в Ср 13 Дек 2017 - 1:21

мне ведь брали биопсию лимфоузла. Там больше данных за саркоидоз.

nezamerzaika

Количество сообщений : 18
Дата регистрации : 2017-11-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  nezamerzaika в Ср 13 Дек 2017 - 1:31

сухость во рту только по утрам и то не всегда. заложенность носа. иногда сама проходит. глаза не сухие. просто как будто что то мешается. И то не всегда

nezamerzaika

Количество сообщений : 18
Дата регистрации : 2017-11-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Лечение

Сообщение  Спонсируемый контент


Спонсируемый контент


Вернуться к началу Перейти вниз

Страница 1 из 2 1, 2  Следующий

Вернуться к началу


 
Права доступа к этому форуму:
Вы не можете отвечать на сообщения