Саркоидоз?

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз

Саркоидоз?

Сообщение  Nataly_48 в Ср 25 Окт 2017 - 19:40

История моя такая. Мне 29 лет. Через год после родов сделала ФГ. По результатам снимка отправили на КТ : Легочные поля обычной формы и плотности. На этом фоне определяются шаровидные образования с четкими контурами : Слева в S10=6мм, S3=6мм, S6=8мм; справа в S5=13x12мм. Бронхи проходимы, обычного калибра, без деформации стенок. Корни легких симметрично расширены за счет увеличенных лимфоузлов Д=15-20мм, группа паратрахеальных л/узлов Д=15-18 мм, бифуркационные л/узлы Д= 15-21 мм.
После этого прошла кучу обследований. Узи всех внутренних органов - все в норме, никаких изменений не обнаружено. Анализы крови и мочи - все в норме. Отправили в тубдиспансер к фтизиатру. Анализы мокроты и манту - отрицательные. Отправили к торакальному хирургу, который сразу решил делать биопсию. Но тут такой момент - у меня хроническое заболевание крови, нарушена свертываемость и гематолог не дал добро на операцию. Также сдала АПФ - 60 ед. СОЭ в норме. Было решено через 3 мес повторить КТ. Вот прошло 3 мес. Правда, сделать КТ получилось только на другом аппарате и у другого специлиста. КТ: Легкие без признаков деструкции, инфильтративных изменений. В обоих легких объёмные образования, слева в S3 до 5 мм, S6 субплеврально до 8мм, S10 до 7 мм, справа в S5 до 15мм. Структуры средостения дифференцированы. Патологических изменений со стороны крупных бронхов, сосудов, пищевода не выявлено. Увеличены л/узлы паратрахеальные до 12-14мм, бифуркационные до 14 мм, корней легких до 15-18мм. Свободной жидкости в плевральной полости нет.
В последнем ОАК СОЭ в норме, чуть повышены моноциты. Остальное - норма. По самочувствию - иногда беспокоит чувство першения в горле, сухой кашель. И за все время 2 раза ( в июне и октябре) была боль в грудной клетке, прям такая опоясывающая. Больше никаких жалоб нет. Что делать дальше? Саркоидоз ли это? Никто не решается поставить такой диагноз.

Nataly_48

Количество сообщений : 2
Дата регистрации : 2017-08-16

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Саркоидоз?

Сообщение  Admin в Ср 25 Окт 2017 - 21:27

Получается что за 3 месяца без терапии есть небольшая положительная динамика, ЛУ уменьшились, образования тоже. Инфекции так себя не ведут, онкология тоже. Про связь с вашей гематологической болезнью навскидку не скажу, но скорее всего это маловероятно.
Послеродовой саркоидоз - классика жанра. Повышенные моноциты - характерно.
Нормальный АПФ и СОЭ может означать, острый период прошел, активность саркоидоза уменьшилась. Тогда мы наблюдаем картину спонтанной ремиссии послеродового саркоидоза. Вполне возможное объяснение.
В любом случае надо померить кальций в крови и моче, при послеродовом саркоидозе он иногда остается увеличенным. Ну и надо попробовать минимальную терапию саркоидоза. Если грудное вскармливание закончили, то можно попробовать один из брендов пентоксфиллина и витамин Е. Если не закончили, то только витамин Е. Если это саркоидоз, на следующем контроле мы должны увидеть дальнейший регресс болезни. Если так и произойдет, то потребность в биопсии отпадет, ибо только саркоидоз регрессирует на такой терапии.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3160
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Саркоидоз?

Сообщение  Nataly_48 в Ср 25 Окт 2017 - 22:15

При первой возможности сдам анализ на кальций. Какой из брендов пентоксифиллина порекомендуете? И витамин Е в какой дозировке? 400 мг?

Nataly_48

Количество сообщений : 2
Дата регистрации : 2017-08-16

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Саркоидоз?

Сообщение  Admin в Чт 26 Окт 2017 - 10:10

По отзывам больных наименьшее количество побочных эффектов имеет словенский Зентива. Но у некоторых хорошо идет простой российский или белорусский. Это индивидуально.
Витамин Е 300-600 мг, можно добавить аскорбинку десяток драже в день. Это тоже антиоксидант.
Если есть аллергия на сою, ищите витамин Е без соевого масла.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3160
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Саркоидоз?

Сообщение  Спонсируемый контент


Спонсируемый контент


Вернуться к началу Перейти вниз

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу


 
Права доступа к этому форуму:
Вы не можете отвечать на сообщения