Стоит ли проходить биопсию?

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз

Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Эдуард в Ср 21 Июн 2017 - 19:32

Добрый день!
Все началось 8 июня этого года. На флюрограмме было обнаружено увеличение лимфоузлов. В результате обзорной рентгенограммы подтверждено увеличение лимфоузлов. На торакальное комиссии был направлен торакальное отделение. Для размещения в стационаре прошёл все анализы, а именно: фвд (все в норме), общий анализ крови ( все кроме rdw 15,4, mpv 7,6, остальное в норме ), сифилис, ВИЧ, ЭКГ (диффузные изменения миокарда), эхокардиограмма (размеры полостей сердца в пределах нормы. Регургитация на митральном и трикуспидальном клапане 1ст. Повышена скорость кровотока на легочной артерии. Глобальная сократительная способность миокарда сохранена, фв 76%), общая химия в норме, кроме холестерина (5,46).
Лег было в торакальное отделение, но по работе пришлось уехать, сейчас задумался имеет ли смысл делать биопсию или стоит подождать и по принимать витамин Е (сам себе назначил по 400 мг), ведь симптомы отсутствуют, а после начала приема витамина Е (на второй день) стал намного бодрее. Может кто посоветует что делать в данной ситуации ведь даже неинвазивная операция всё-равно операция. Как рассчитать норму тентрала?

Эдуард

Количество сообщений : 3
Возраст : 31
Дата регистрации : 2017-06-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Марина Романова в Чт 22 Июн 2017 - 7:29

Здравствуйте, я думаю стоит. Мне торакальный хирург объяснял,что симптомы саркоидоза и онкологии очень схожи и именно для этого биопсиия и нужна.
avatar
Марина Романова

Количество сообщений : 17
Возраст : 29
Дата регистрации : 2017-06-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Admin в Чт 22 Июн 2017 - 9:19

Сухая статистика говорит, что в случае бессимптомного увеличения внутригрудных ЛУ в 99.95% окончательным диагнозом был саркоидоз http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1071259&issueno=1
Поэтому решение о хирургической биопсии за больным. Запугивание онкологией приводит к тому, что некоторые больные любой ценой стремятся пораньше узнать диагноз. Цена - довольно большой риск осложнений. + если это саркоидоз очень большая вероятность что его активность увеличится.
В таких случаях рекомендуется успокоиться и сделать обычные для начальной оценки саркоидоза исследования. Очень желательно бронхоскопия. Обязательно исключение туберкулеза. Обязательно АПФ и спирометрия. Пробное лечение в виде витамина Е и одного из брендов пентоксифиллина. Если высокий АПФ - сначала плазмаферез с экстракорпоральной модификацией лимфоцитов. Через 3 месяца контроль. На такой терапии только саркоидоз будет как минимум иметь стабильное состояние, но чаще положительную динамику. Если картина будет прогрессировать, тогда однозначно биопсия и поиск всех возможных причин данного состояния. А это не только онкология. Практика показала, что задержка лечения прочих нозологий на несколько месяцев на исход не влияет.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3050
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Эдуард в Пн 26 Июн 2017 - 5:22

Спасибо за ответы, сходил 24.06.17 к ещё одному пульмонологу. В принципе получил ту же информацию, единственное предложил пока не пить пентоксифиллин. Направил пройти мскт, кто проходил что скажете?

Эдуард

Количество сообщений : 3
Возраст : 31
Дата регистрации : 2017-06-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Марина Романова в Пн 26 Июн 2017 - 7:46

Я проходила. Много времени не займёт. В качестве контраста мне вводили йод внутривенно, был небольшой зуд после, выпила супростин и все прошло.
avatar
Марина Романова

Количество сообщений : 17
Возраст : 29
Дата регистрации : 2017-06-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Эдуард в Пн 26 Июн 2017 - 8:22

Марина, а бесплатно или платно проходили и, если платно, то сколько стоило, если не секрет?

Эдуард

Количество сообщений : 3
Возраст : 31
Дата регистрации : 2017-06-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Марина Романова в Пн 26 Июн 2017 - 8:26

Бесплатно прошла, по полису. А по стоимости - у нас в поликлинике стоит 5180 руб. Думаю цена примерно одинаковая везде.
avatar
Марина Романова

Количество сообщений : 17
Возраст : 29
Дата регистрации : 2017-06-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Admin в Пн 26 Июн 2017 - 11:47

Эдуард пишет:Спасибо за ответы, сходил  24.06.17 к ещё одному пульмонологу. В принципе получил ту же информацию, единственное предложил пока не пить пентоксифиллин. Направил пройти мскт, кто проходил что скажете?
Сделать обязательно КТ и спирометрию, потребуются для контроля в динамике. Пентоксифиллин и витамин Е рекомендую принимать, в случае саркоидоза шансы на хороший исход будут выше.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3050
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Марина Романова в Пн 26 Июн 2017 - 12:12

А если отменили пентоксифиллин? Мне от него очень плохо. Что можно вместо него,врач ничего не сказал?
avatar
Марина Романова

Количество сообщений : 17
Возраст : 29
Дата регистрации : 2017-06-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Admin в Пн 26 Июн 2017 - 16:24

Марина Романова пишет:А если отменили пентоксифиллин? Мне от него очень плохо. Что можно вместо него,врач ничего не сказал?
Уточните, ЖКТ или головокружения. Какой бренд и дозировка.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3050
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Марина Романова в Пн 26 Июн 2017 - 16:26

Пентоксифиллин, Фармпроект. Голова болит сильно, виски пульсируют и отдает в зубы-ныть начинают- и куда-то слева в груди.
avatar
Марина Романова

Количество сообщений : 17
Возраст : 29
Дата регистрации : 2017-06-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Admin в Пн 26 Июн 2017 - 16:30

Дозировка?

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3050
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Марина Романова в Пн 26 Июн 2017 - 16:32

Прописали по 1 таблетке 3 раза в день, сегодня уже не пила его
avatar
Марина Романова

Количество сообщений : 17
Возраст : 29
Дата регистрации : 2017-06-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Марина Романова в Пн 26 Июн 2017 - 16:40

Да,забыла- лицо при всем этом горит
avatar
Марина Романова

Количество сообщений : 17
Возраст : 29
Дата регистрации : 2017-06-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Admin в Пн 26 Июн 2017 - 16:54

Это эффекты от усиления микроциркуляции крови. При отмене исчезнут.
Попробуйте так.
По опыту, наименьшими побочными эффектами обладает пентоксифиллин Зентива (Словения). Начните со 100 мг в день. Очень медленно (через несколько дней) поднимайте до максимально переносимой дозировки. Напишите сколько получится.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3050
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Марина Романова в Сб 8 Июл 2017 - 20:44

Admin пишет:Это эффекты от усиления микроциркуляции крови. При отмене исчезнут.
Попробуйте так.
По опыту, наименьшими побочными эффектами обладает пентоксифиллин Зентива (Словения). Начните со 100 мг в день. Очень медленно (через несколько дней) поднимайте до максимально переносимой дозировки. Напишите сколько получится.

Добрый вечер! Вобщем,я совершенно не могу пить пентоксифиллин. Пыталась выполнить все ваши рекомендации, но увы. Мне от него плохо. Просто ужас какой-то! Я вот тут читала, что витамин Е назначают часто? Вот подумала-может мне его попить стоит
avatar
Марина Романова

Количество сообщений : 17
Возраст : 29
Дата регистрации : 2017-06-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Нина в Вс 9 Июл 2017 - 14:51

Марина попробуйте Трентал или Вазонит, мне помог последний.

Нина

Количество сообщений : 51
Возраст : 32
Дата регистрации : 2014-07-03

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Admin в Пн 10 Июл 2017 - 9:02

В чем проявляются побочные эффекты? Какой бренд пентоксифиллина принимаете? Какой дозировки смогли достичь? Витамин Е - обязательный компонент терапии.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3050
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Natalija в Пн 10 Июл 2017 - 13:03

Пентоксифиллин производства "Фар проект" действует очень жестко.
Можно попробовать трентал с минимальной дозы ( 100 * 3 р.д.)

Natalija

Количество сообщений : 68
Дата регистрации : 2012-03-25

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Марина Романова в Чт 13 Июл 2017 - 16:15

А какая дозировка витамина Е? Пентоксифиллин пила Фармпроект и Зентива. Полочки -давление скачет ужасно,голова не то что болит,а ощущение,что сейчас в висках что-то лопнет. Лицо красное,руки трясутся,встать не могу. Отменяю -все ок. Пыталась сначала пить не от раза,а два в день. Ничего не меняется,пока не перестаю его пить.
avatar
Марина Романова

Количество сообщений : 17
Возраст : 29
Дата регистрации : 2017-06-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Admin в Чт 13 Июл 2017 - 17:15

Марина Романова пишет:Полочки -давление скачет ужасно,голова не то что болит,а ощущение,что сейчас в висках что-то лопнет. Лицо красное,руки трясутся,встать не могу.
От 100 мг? Очень странно. Какая дозировка пентоксифиллина?

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3050
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Стоит ли проходить биопсию?

Сообщение  Спонсируемый контент


Спонсируемый контент


Вернуться к началу Перейти вниз

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу


 
Права доступа к этому форуму:
Вы не можете отвечать на сообщения