Прошу помощи!!!

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз

Прошу помощи!!!

Сообщение  ПЕлена в Сб 6 Май 2017 - 22:37

Здравствуйте! Прошу Вашего совета!
Моему сыну (30 лет) поставили диагноз саркоидоз в октябре 2015года. Полгода лечился преднизалоном. В марте прошлого года лечение отменили. В августе прошлого года обследование показало, что динамика положительная.
Сейчас - в апреле 2017г. сын прошел новое обследование - динамика отрицательная, на КТ определили "умеренно увеличенный лимфатический узел паратрахеальной группы до 17мм. Данных за наличие увеличенных внутригрудных лимфоузлов других групп не получено".
В городке, где живет сын, нет ни одного пульманолога, поэтому его лечит терапевт, которая со словами "я не могу брать на себя такую ответственность" направляет сына в областной центр. Но туда запись только на 19мая - слишком долго ждать вердикта специалиста.
Поэтому обращаюсь с просьбой - подскажите такое заключение КТ на самом деле свидетельствует о критическом ухудшении состояния сына? Согласно этого КТ других ухудшений не выявлено
Анализы сын сдавал в апреле в своей районной поликлинике - кровь, моча, ЭКГ, ФВД, рентген - все в норме. А вот на КТ увидели увеличение лимфоузла
Меня очень тревожит появление увеличенного лимфоузла... Очень боюсь онкологии

ПЕлена

Количество сообщений : 8
Дата регистрации : 2015-09-14

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  Admin в Вс 7 Май 2017 - 22:08

Никаких поводов для паники нет. Одиночный ЛУ ничего не значит. Спокойно записывайтесь на 19 мая и проводите обычный контроль саркоидоза. Для начала пусть КТ сравнит пульмонолог, который вел саркоидоз с самого начала. Возможно все ваши страхи тут же и окончатся.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  ПЕлена в Ср 24 Май 2017 - 18:35

Admin пишет:Никаких поводов для паники нет. Одиночный ЛУ ничего не значит. Спокойно записывайтесь на 19 мая и проводите обычный контроль саркоидоза. Для начала пусть КТ сравнит пульмонолог, который вел саркоидоз с самого начала. Возможно все ваши страхи тут же и окончатся.

Съездил мой сын в областную больницу к пульманологу. Никаких исследований делать ему не стали. Откопировали КТ и результаты анализов, сделанные в районной больнице, и вклеили эти копии в мед.карту, которая ведется на сына в областной больнице.

А теперь - заключение, сделанное авторитетным пульманологом области:
Клинический диагноз: саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, хроническое, рецидивиоующее течение.
Рекомендовано:
1. ГКС Беклазон легкое дыхание ДАИ по 250мкг по 2д. 2р/с со спейсером
2. аскорбиновая кислота по 0,3г 3р/с
3. АЕвит по 1к 3р/с 3курса по 10дней
4. омепразол по 10мг на ночь
5. лазолван курсами по 10 дней
6. трентал по 1т. 3р в день курс 30 дней
Консультация пульманолога через 3-4 месяца.

Пожалуйста, проконсультируйте - насколько правильно назначено лечение.
Я много читала, но про то, что саркоидоз лечат беклазоном, нигде не видела.

И еще прикладываю описание КТ легких, сделанное в районной больнице, на основании которого областной пульманолог делал все эти назначения:
Просветы трахеи, главных и сегментарных бронхов прослеживается, не сужены. В обоих легких в верхних долях и в S6 участки полиморфной мелкоочаговой диссеминации.
Корни легких не расширены.
Пневматизация легочной паренхимы не изменена.
Средостение не смещено, не расширено. Структуры средостения дифференцированы. Клетчатка переднего и заднего средостения обычной плотности.
Сердце и крупные сосуды (сосуды верхней апературы грудной клетки, грудная аорта, легочный ствол, верхняя полая вена) обычно расположены, не расширены.
Определятся умеренно увеличенный лимфатический узел паратрахеальной группы до 17мм (замер по фронтальной плоскости - на сканах указан стрелкой).
Данных на наличие увеличенных внутригрудных лимфоузлов других групп не получено.
Содержимого в серозных полостях не выявлено
Заключение: КТ-признаки саркоидоза легких. Отрицательная динамика в сравнении со сканами от 17.08.16




ПЕлена

Количество сообщений : 8
Дата регистрации : 2015-09-14

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  Admin в Ср 24 Май 2017 - 19:44

Беклазон - это ингаляционный стероид, их используют но редко. Было показано, что эффективность у них довольно низкая. Поэтому ингаляционные используют по вполне определенных показаниям, при сильном кашле и выраженном бронхоспазме.
По назаначениям:
1. ГКС Беклазон легкое дыхание ДАИ по 250мкг по 2д. 2р/с со спейсером
не вижу смысла.
2. аскорбиновая кислота по 0,3г 3р/с
да, принимать постоянно
3. АЕвит по 1к 3р/с 3курса по 10дней
да, принимать потоянно
4. омепразол по 10мг на ночь
для саркоидоза это не нужно, иногда назначают при приеме ГКС
5. лазолван курсами по 10 дней
да, но лучше амброксол в сиропе, принимать постоянно
6. трентал по 1т. 3р в день курс 30 дней
Да, принимать постоянно.
Постоянно имеется в виду минимум 6 мес но лучше год.
По КТ никаких очевидных признаков прогрессирования болезни нет. Одиночный ЛУ трактовать как отрицательную динамику нельзя.
Результаты спирометрии и АПФ есть?

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  ПЕлена в Ср 24 Май 2017 - 20:02

Admin пишет:Беклазон - это ингаляционный стероид, их используют но редко. Было показано, что эффективность у них довольно низкая. Поэтому ингаляционные используют по вполне определенных показаниям, при сильном кашле и выраженном бронхоспазме.
По назаначениям:
1. ГКС Беклазон легкое дыхание ДАИ по 250мкг по 2д. 2р/с со спейсером
не вижу смысла.
...
Результаты спирометрии и АПФ есть?

Что стоит принимать вместо Беклазона?
Результаты спирометрии и АПФ завтра спрошу у сына.
И еще вопрос - сын живет в Амурской области и собирается в июле приехать к нам в гости в Ростовскую область. Мы живем на побережье залива Азовского моря, климат достаточно жаркий. Для больного саркоидозом нахождение летом в жаре представляет большую опасность? Можно как-то обезопасить сына или категорически нельзя рисковать?

ПЕлена

Количество сообщений : 8
Дата регистрации : 2015-09-14

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  Admin в Ср 24 Май 2017 - 20:39

ПЕлена пишет:Что стоит принимать вместо Беклазона?
Если спирометрия нормальная и АПФ не повышен, ничего. Кроме того, что я писал выше.
Можно как-то обезопасить сына или категорически нельзя рисковать?
Не находиться на солнце. Только раним утром и поздним вечером. Днем лучше в помещении, если есть необходимость максимально закрытая одежда.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Добрый вечер!

Сообщение  АннаАнна в Вс 4 Июн 2017 - 23:15

Подскажите пожалуйста! 1,5 месяца назад поставили диагноз саркоидоз 2 стадия ! А год назад сделала пластику груди( увеличение молочных желёз) может ли это быть взаимосвязью? Спасибо! Соэ в порядке! Анализ цик 30 про норме 0-120, что это может значить? Может необходимо удалить импланты?

АннаАнна

Количество сообщений : 9
Дата регистрации : 2017-06-04

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  Admin в Пн 5 Июн 2017 - 10:22

Может.
http://sarcoidosis.stormway.ru/perevod/abstract/silicone.htm
http://sarcoidosis.stormway.ru/perevod/abstract/silicone1.htm
http://sarcoidosis.stormway.ru/perevod/abstract/silicone2.htm
http://sarcoidosis.stormway.ru/perevod/abstract/silicone3.htm
Что именно является причиной вашего состояния, надо разбираться. ЦИК особо не поможет. Нужно сделать АПФ http://www.helix.ru/kb/item/1564. Если повышен, сделайте маммографию. Если есть узлы, их можно биоптировать. Если там есть гранулематозная реакция, боюсь импланты придется удалать. Альтернатива - кортикостероиды и надежда что организм после этого примирится с имплантами.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  АннаАнна в Пн 5 Июн 2017 - 10:27

Спасибо! А на УЗИ молочных желёз не видно этого? По Узи все хорошо!пью медрол! Начинала с 24 , дошла уже до 18! И начало все хрустеть! Можно ли кальций принимать?

АннаАнна

Количество сообщений : 9
Дата регистрации : 2017-06-04

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  Admin в Пн 5 Июн 2017 - 10:35

На УЗИ видно. Коль начали ГКС, теперь допивайте по схеме. Все описанное выше остается в силе. Если возникнет рецидив саркоидоза и в МЖ будут образования, биопсия которых покажет гранулематозную реакцию, то на материал имплантов есть реакция и их придется удалять. Будем надеяться что все обойдется.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  АннаАнна в Пн 5 Июн 2017 - 10:39

Спасибо вам большое! Вы один человек кто мне это сказал! Спасибо! А что вы мне посоветуете по поводу хруста в коленях! 2 недели хрустит! Можно кальций принимать?

АннаАнна

Количество сообщений : 9
Дата регистрации : 2017-06-04

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  АннаАнна в Пн 5 Июн 2017 - 10:47

И ещё вас спрошу! Извините! Если Саркоидоз развивается из за имплантов, то должно быть изменения в молочных железах?

АннаАнна

Количество сообщений : 9
Дата регистрации : 2017-06-04

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  Admin в Пн 5 Июн 2017 - 11:02

АннаАнна пишет:Если Саркоидоз развивается из за имплантов, то должно быть изменения в молочных железах?
Саркоидоз может развиться и не из-за имплантов. Вопрос в том, есть ли гранулематозная реакция на материал имплантов. Если реакции нет, то и удалять из не надо, это просто совпадение. Если реакция есть, то изменения в МЖ будут.
А что вы мне посоветуете по поводу хруста в коленях! 2 недели хрустит! Можно кальций принимать?
Кальций принимать нельзя. С кальцием эти проблемы никак не связаны. Если нет опухания коленного сустава или боли, беспокоиться не надо. Должно пройти после отмены гормонов. Можно местные хондропротекторы. Хондроксид, хондроитин. Эффект от них наступает медленно. Можно померить мочевую кислоту, но имеет ли это смысл на фоне приема гормонов, сказать затрудняюсь.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  АннаАнна в Пн 5 Июн 2017 - 11:07

Спасибо вам большое!И ещё! Можно ли делать массаж спины! ?

АннаАнна

Количество сообщений : 9
Дата регистрации : 2017-06-04

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  Admin в Пн 5 Июн 2017 - 11:23

Можно, если нет поражения кожи, увеличенных периферичеких ЛУ, поражения костей, мышц и суставов. Кстати, обращайте внимание на подмышечные ЛУ. Если будет реакция на имплант, они обычно начинают увеличиваться.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  АннаАнна в Пн 5 Июн 2017 - 12:14

Спасибо! ЛФ в норме показано по Узи !еще раз вам огромное спасибо! Очень страшно! Хочется жить! Так как то жизнь поменялась в одну секунду! Хочется быть с детьми и быть здоровой! Не знаешь что думать! Каждый врач говорит своё ! Спасибо вам! А на фоне страшного стресса может возникнуть саркоидоз?

АннаАнна

Количество сообщений : 9
Дата регистрации : 2017-06-04

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  Admin в Пн 5 Июн 2017 - 12:37

АннаАнна пишет:А на фоне страшного стресса может возникнуть саркоидоз?
Может. Стресс один из важнейших факторов развития саркоидоза и его рецидива.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  АннаАнна в Пн 5 Июн 2017 - 12:57

Спасибо! Дай бог вам крепкого здоровья!

АннаАнна

Количество сообщений : 9
Дата регистрации : 2017-06-04

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  АннаАнна в Чт 15 Июн 2017 - 11:59

Добрый день! Подскажите пожалуйста! Сдавала кровь в Германию на саркоидоз! Ответ положительный! Это да или нет? Спасибо

АннаАнна

Количество сообщений : 9
Дата регистрации : 2017-06-04

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  Андрей М. в Чт 15 Июн 2017 - 12:14

Admin пишет:
АннаАнна пишет:А на фоне страшного стресса может возникнуть саркоидоз?
Может. Стресс один из важнейших факторов развития саркоидоза и его рецидива.

Вот как ! Пожалуй присоединюсь ! До, было куча всякого плохого, плюс 2 работы, 2 шабашы...

Андрей М.

Количество сообщений : 60
Дата регистрации : 2016-10-22

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  АннаАнна в Чт 15 Июн 2017 - 12:17

Добрый день! Подскажите пожалуйста! Сдавала кровь в Германию на саркоидоз! Ответ положительный! Это да или нет? Спасибо

АннаАнна

Количество сообщений : 9
Дата регистрации : 2017-06-04

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  Admin в Чт 15 Июн 2017 - 13:39

Какой именно анализ вы сдавали?

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Прошу помощи!!!

Сообщение  Спонсируемый контент


Спонсируемый контент


Вернуться к началу Перейти вниз

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу


 
Права доступа к этому форуму:
Вы не можете отвечать на сообщения