Моя очень длинная история

Перейти вниз

Моя очень длинная история

Сообщение  Nobody в Сб 8 Апр 2017 - 22:33

Всем здравствуйте.
Буду очень рада, если моя история окажется кому-то полезной.
Мне 33г. Прошлой осенью я узнала, что у меня саркоидоз.
Но начну с самого начала. В раннем детстве я была довольно здоровым ребенком, никаких врожденных заболеваний.
Следа от прививки на плече практически не видно.
Проблемы были только один раз. В 1989-91г. мы жили в очень старом и сыром здании. В одной комнате просто невозможно было находиться, т.к. по стенам зимой или в дождь текла вода.
Начались постоянные ОРЗ/бронхиты, один раз меня даже в больничку уложили Sad
Потом мы переехали в Беларусь. Там все наладилось, квартира была сухая, без плесени.
В РБ каждый раз все врачи щупали щитовидку, тогда всех детей смотрели после Чернобыля. Ну и где-то в 10 лет мне нащупали зоб 1ст. Пила L-тироксин, на том дело закончилось.
В 12лет вырезали аппендицит, никаких осложнений. В подростковом возрасте было низкое давление, много спала.
Потом учеба, работа, вроде все норм, но... По специальности я инженер машиностр.прозводства. В основном, за компом. Все мои места работы отличались отсутствием нормального отопления Crying or Very sad  Бел.заводы, они такие... Одежда и обогреватели не особо помогали.
Я приходила домой со слегка повышенной темп-й, варила макароны и залезала под одеялко. Так я себе нажрала около 12-15 лишних кг за 10лет. Тем-ра к утру проходила.
Потом пришла эра кондиционеров, а у нас были горячие мужчины, которые в +26 и выше, выставляли на кондишке +18. Результат немного предсказуем... Я и летом к вечеру была с 37-37,3  Crying or Very sad
В выходные дни все было хорошо.
В районе 2013г. у меня внезапно слез ноготь на пальце О_О просто отслоился от ложа еще внутри. Ногти у меня всегда были довольно крепкие, никогда не слоились, т.ч. я очень удивилась.
До лета 2014г. я 7лет проработала на предприятии, где основная вредность - заправка огнетушителей углекислотой, хладоном, порошком.
Состав порошка примерно такой: аммофос, сульфат аммония, графит, алюмосиликатная добавка, диоксид кремния.
В цехах я постоянно не находилась, но заходила почти каждый день.
Летом 2014 мы с мужем уехали в СПб, поднимать теперь уже росс.производителя  Very Happy  На местном заводе было теплоооо... даже жарко.
В 2015г. сгнил зуб под коронкой, которая много лет стояла, поставила имплант.
Хожу в фитнес-клуб и бассейн. Нагрузки средние.
Когда именно стала накрывать лень, мне трудно сказать. Я всегда была достаточно медлительна и ленива, но только после диагноза поняла, что последнее время мне лень даже шевелиться - и это не нормально.
Периодически я делала ФЛГ сама, раз в 1-2года. Сделала осенью 2015 в РБ. Все норм. Но аппарат там очень старый, я почему-то уверена, если что и было, то не увидели.
Осенью 2016 устройство на новую работу в СПб и медкомиссия. Рентгенография в 2-х проекциях...
"...Корни легких расширены... Саркоидоз?"
И тут все завертелось...

Делаю КТ№1 (без контраста)
Свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Прослеживается "нежный" участок фиброзных изменений в язычковых сегментах верхней доли левого легкого.
Трахея и крупные бронхи проходимы, не изменены.
Определяются множественные увеличенные лимфоузлы средостения: паравазальные до 11,6х6,4мм,передние паратрахеальные до 13,2х8,3мм,
парааортальный возле дуги аорты до 17,7х9мм и несколько ниже до 19,6х12,5мм, возле правой легочной артерии до трех узлов максимальным размером 15,6х14,1мм, складывается впечатление о наличии увеличенных бронхопульмональных лимфоузлов с обеих сторон диаметром до 15мм
(плохо дифференцируются на фоне неконтрастированных легочных сосудов).
Вилочковая железа расположена в типичном месте, размерами 54,7х32х23,5мм, несколько уплотнена.
Жидкости в плевральных полостях нет.
Определяются не увеличенные подмышечные лимфоузлы с обеих сторон (справа до 9,5х6, слева до 7,4х5), с четкими контурами.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
В верхней части брюшной полости визуализируются парааортальные лимфоузлы до 12,2х5,7мм.

УЗИ брюшной полости нормальное, кроме одного этого узла. На УЗИ, сделанном в январе этого года, его уже не нашли.
Заключение УЗИ сердца: данных за перегрузку правых отделов и саркоидоз сердца не получено. СДЛА на верхней границе нормы. Сократительная активность ЛЖ не нарушена. Гемодинамически малозначимый пролапс МК. Добавочная хорда в полости ЛЖ.
Спирометрия осенью была норм, а вот в январе хуже. Но там мне кажется, неправильно дыхнула. А вообще, зимой мне было очень плохо на морозном воздухе.
С трудом утром поднималась с кровати, воротило от разных запахов, особенно выхлопов авто.
АПФ осенью - 47,5, январь -49,9
Кальций осенью - 2,23, январь - 2,51. IgG январь - 13,52.
ОАК вроде неплохие.

КТ№2 (без контраста) в январе. Сделана в РБ. Скромненьная совсем.
Костно-деструктивных изменений не выявлено. Определяются явления распространенного остеохондроза грудного отдела позвоночника.
В легочных полях очагов патологической плотности, патологического усиления легочного рисунка не выявлено. Бронхопульмональные лимфоузлы увеличены до 13-17мм по длиннику.
Патологические скопления жидкости в плевральных полостях не визуализируются.
КТ-картина без выраженной динамики от сентября 2016г., может соответствовать саркоидозу внутригрудных лимфоузлов.

Пульмонолог говорит, что очаги на снимках есть, но очень маленькие.
В начале марта был синусит, выяснилось, что искривлена перегородка носа. Вообще последние 2-3года был подозрительный насморк, зуд и чихание по утрам, намного увеличилось выпадение волос.

Через 1-2нед. сделала бронхоскопию с биопсией в 1-м Меде.
Фрагменты стенки бронха с выраженной реактивной пролиферацией респираторного цилиндрического эпителия.
Подслизистые отделы с явлениями выраженного отека, мелкими участками повышенной васкуляризации, с диффузной лимфо-гистиоцитарной инфильтрацией со значительной примесью эозинофилов,
без формирования гранулем.
Заключение: неспецифические острые умеренно выраженные воспалительные изменения стенки бронха. Убедительных признаков гранулематозного процесса нет.

Как-то так... Зимой начал отходить от ложа еще один ноготь.
С января пью вит.Е или аевит по 200мг. Сейчас по ощущениям мне лучше. Не раздражают запахи, не чихаю и легче просыпаюсь по утрам, не лежу пластом по субботам, как раньше было.
Что делать, не знаю. С врачом после бронхоскопии еще не говорила.
На ВТС, может, и согласилась бы, но после беседы с хирургами, что возможны спайки и тогда придется делать открытую... сомневаюсь, что меня будут будить, чтоб спросить об этом Smile
В общем, не хочу пока, чтоб во мне ковырялись.
Вау, вот это я простыню наваяла!  Very Happy

Nobody

Количество сообщений : 14
Дата регистрации : 2017-04-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Admin в Вт 11 Апр 2017 - 5:44

Да, тут много о чем можно поговорить ....
У меня сейчас цейтнот со временем, как только смогу подробно отвечу.
Пока уточните, что со щитовидкой сейчас, ТТГ давно проверяли?
С профвредностями сейчас контактируете?
По поводу ногтей вопрос интересный. Рекомендую сделать рентгеновский снимок кистей. Нет ли там разрежения костей фаланг?
Низкий АПФ это хорошо.
Вы сейчас в СПб? Где наблюдаетесь?

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3479
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Nobody в Вт 11 Апр 2017 - 19:51

Admin пишет:Пока уточните, что со щитовидкой сейчас, ТТГ давно проверяли?
Спасибо за ответ.
Если честно, ни разу в жизни не сдавала гормоны щитовидки Rolling Eyes Только УЗИ, но что там было, не помню.  Вот в мае собираюсь пройти комплексно (гормоны, УЗИ, консультация). Врач тоже посоветовала обязательно проверить. Когда волнуюсь, на груди и спине появляются покраснения, она сказала, что это не нормально.
Admin пишет:С профвредностями сейчас контактируете?
Нет, в офисе.
Admin пишет:По поводу ногтей вопрос интересный. Рекомендую сделать рентгеновский снимок кистей. Нет ли там разрежения костей фаланг?
Низкий АПФ это хорошо.
Вы сейчас в СПб? Где наблюдаетесь?
Ещё запястья у меня всегда были слабые. Не могу делать планку на вытянутых руках, больно на твердое опираться.
В 1-м меде.

Nobody

Количество сообщений : 14
Дата регистрации : 2017-04-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Admin в Ср 12 Апр 2017 - 8:53

Саркоидоз иногда развивается на фоне гипотиреоза. При налаживании заместительной терапии левотироксином саркоидоз очень часто разрешается. Снимок рук при случае сделайте. На всякий случай. Маловероятно, что при низком АПФ проблема с ногтями связан с саркоридозом, но лучше в этом убедиться. Кальций в крови и моче когда-нибудь делали?

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3479
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Nobody в Чт 13 Апр 2017 - 22:12

Кальций делала дважды только в крови - 2,23 и 2,51. Скоро сделаю ещё заодно с биохимией. Что-то рост подозрительный.
Вы не знаете случаем, для щитовидки базовый набор ТТГ, св.Т4, АТ-ТПО, этого достаточно? Или делать полный? Там 9гормонов, ну и цена соответствующая...
Снимок рук - да, надо будет сделать. Причем я обращалась к хирургу по этому поводу, но про снимок мне даже не заикнулись, и что ногти м.б. связаны с костями. Имхо, проблемы с волосами и ногтями явно свидетельствуют о проблемах организма и без проведения анализов Smile
Вообще, хочу пока понаблюдаться. Вариант ЛГМ, конечно, не исключен. Но там, наверно, уже бы появились другие признаки. Про него особо инфы не нашла. Но все, кто видел снимки, говорят, что такая картина не для ЛГМ. Вероятность его около 5%.
А про тубик мне даже никто ни слова не сказал. Я так понимаю, что на него совсем не похоже, да и у мужа тогда должны были найти отклонения, наверно...

Nobody

Количество сообщений : 14
Дата регистрации : 2017-04-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Natalija в Чт 13 Апр 2017 - 22:44

Nobody, для контроля ЩЖ указанных анализов вполне достаточно, ну разве ещё добавить АТ к ТГ.

Natalija

Количество сообщений : 68
Дата регистрации : 2012-03-25

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Nobody в Чт 13 Апр 2017 - 22:55

Natalija, спасибо

Nobody

Количество сообщений : 14
Дата регистрации : 2017-04-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Admin в Пт 14 Апр 2017 - 9:04

Да, в большинстве случаев достаточно просто ТТГ. Если будут отклонения, тогда расширенный набор.
Когда деструкция ногтей вызвана саркоидозом, всегда есть поражение костей рук, в том числе фаланг.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3479
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Nobody в Пн 17 Апр 2017 - 19:48

Admin, спасибо. Скоро всё станет известно. Надеюсь...

Nobody

Количество сообщений : 14
Дата регистрации : 2017-04-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Nobody в Пн 19 Июн 2017 - 22:55

Начну, пожалуй, выкладывать свои результаты
Биохимия
Спойлер:
+гормоны ЩЖ
Спойлер:
УЗИ ЩЖ
Спойлер:
Диагноз: Эутиреоз
Назначен йодомарин.
Кальций стал меньше, был 2,23 и 2,51. Пока что это все новости, еще нужно ФВД сделать. После того, как в марте вылечила синусит, утренний насморк и зуд в носу постепенно прошли, чему я очень рада, а то на работе перед коллегами чувствовала себя кокаинщицей Very Happy  Постоянно чесалась. Т.ч. сейчас чувствую себя почти огурчиком.

Nobody

Количество сообщений : 14
Дата регистрации : 2017-04-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Admin в Вт 20 Июн 2017 - 17:23

Эутиреоз штука коварная, гормоны внезапно могут качнуться в любую сторону. Но сейчас все в норме. Совершенно не исключено что саркоидоз был связан именно с этим.
То, что снижается кальций - очень хорошо.
Любопытно, что мочевая кислота на верхнем пределе. Я уже писал, что были попытки связать саркоидоз и подагру. Данных мало, но зарубочку на будущее сделаем. Мочевую кислоту надо контролировать. И сделать УЗИ почек.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3479
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Nobody в Сб 24 Мар 2018 - 17:00

Всем здравствуйте. Давно ничего не писала, а в последние месяцы столько всего случилось...
Сразу приведу анализы, давно уже делала, 24.08.17, но для истории пусть будут.
Мочевая кислота 316 (155-357)
Общий кальций 2,39 (2,2-2,65)
Неорганический фосфор 0,98 (0,81-1,45)
УЗИ почек (09.2017) норма, днк и антитела mbt - отриц.
В мае планирую биохимию и гормоны щитовидки пересдать. Очень интересно, как там сейчас.
На назначенный йодомарин была странная реакция - щитовидка стала "опухать", комок в горле. Пришлось бросить. Через 1-2дня прошло.
Итак, переходим к главному. Прошел почти год, начало декабря, и пора делать КТ...
Очень волновалась, но ведь весь год пила вит.Е и чувствовала себя получше, чем прошлой зимой, вот и надеялась на улучшение. Но, как говорится, "её мечтам не суждено было сбыться".
КТ 12.2018:
И я пошла сдаваться врачам. Отправили меня в саркоидозный кабинет (конец года и праздники - в конце января только попала), а оттуда к хирургам, т.к. еще и вилочковая подросла за компанию.
Т.к. л/у только в груди - торакоскопия без вариантов
Стали меня готовить к операции.
Показатели крови, выходящие за реф.знач.
Эозинофилы 0,33 (0-0,3), 5,04% (0-5)
Базофилы 0,1 (0-0,06), 1,55% (0-1)
Ср.объем тромбоцитов 6,8 (7,4-10,4)
Протромбиновое время 13,3 (9,4-12,5)
Протромбин 79% (80-130)
Сделали УЗИ БП, ФБС, спирометрию и т.д. - все достаточно неплохо.
И, т.к. уже прошло почти 3мес., отправили опять на КТ. Сначала я очень скептически к этому отнеслась, типа зачем мне лишнее облучение.
Самое забавное, что делала КТ утром, и тот же день только после обеда мне должны были назначить день операции.
КТ 02.2018:


Вот это поворот! Shocked
Сказать, что я была в шоке, это ничего не сказать. Теперь я лучше понимаю чувства людей, которым говорят, что нет онкологии/метастазов.
Такого счастья, наверно, со времен свадьбы не испытывала))
Итак, мне ставят официально д-з саркоидоз легких 2ст. и выпинывают обратно в сарк.кабинет.
Назначения: вазонит, аевит, плазмоферез. Следующий контроль через 3-4мес.
ФБС, спирометрия:

Вот такая получилась фееричная история. Единственное, чего боюсь, что после этих переживаний опять начнется ухудшение.

Nobody

Количество сообщений : 14
Дата регистрации : 2017-04-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Admin в Сб 24 Мар 2018 - 23:10

Тут дело в не совсем правильном восприятии саркоидоза и не совсем корректных методах оценки его активности. Саркоидоз радикально отличается от всех легочных болезней, поэтому нельзя использовать стереотипы пневмонии или ТБ. Очаг в легких при саркоидозе и при многих других болезнях - принципиально разные вещи. При саркоидозе очаг почти всегда внутри содержит здоровую ткань, пораженная ткань расположена на поверхности. При других болезнях вся ткань внутри очага поражена. Именно по этой причине при саркоидозе сохраняется легочная функция несмотря на "ужасную" радиологическую картину. Поэтому увеличение очага при саркоидозе не говорит о прогрессировании болезни.
Кроме того, саркоидоз болезнь очень динамичная, протекает не монотонно (улучшается или ухудшается) а волнами. По этой причине увеличение числа очагов и их размеров также не является 100% доказательством прогресса болезни.
КТ при саркоидозе - это вообще отдельная история. Да, разрешение высокое, видно много деталей. Но что с этими деталями делать, совершенно не понятно, ибо нет критериев связи КТ с прогнозом саркоидоза. В этом вопросе что только не делали, но ничего лучше обзорной рентгенограммы и спирометрии не придумали. Обзорная показывает только очаги с серьезно измененной плотностью ткани, которые реально влияют на легочную функцию. Спирометрия позволяет отсечь очаги-обманки которые только страшные на вид, но на газообмен не влияют.
Ваша ситуация самая типичная. Поймали волну активности, волна прошла - все нормализовалось. Если бы КТ делали бы каждый день, получилась бы очень интересная картина реальной динамики саркоидоза.
Так что вам сильно повезло, что дело не дошло до радикальных методов диагностики пробной терапии альтернативных диагнозов.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3479
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Nobody в Пн 26 Мар 2018 - 15:59

Admin, спасибо
Так что вам сильно повезло
Это да, не то слово.
саркоидоз болезнь очень динамичная, протекает не монотонно (улучшается или ухудшается) а волнами. По этой причине увеличение числа очагов и их размеров также не является 100% доказательством прогресса болезни.
Высчитать бы период этих волн... Вообще, у меня есть подозрение, что ухудшения по внешним проявлениям и по снимкам могут не совпадать по времени. Например, когда я нехорошо себя чувствовала (тяжело дышалось) зимой 2016/17, а снимки были без динамики scratch  
Попробую при следующем контроле попросить спирометрию еще, и, если снимки будут не хуже, то переводить на обзорную, а то такими темпами можно будет переквалифицироваться в Фонарь Laughing

Nobody

Количество сообщений : 14
Дата регистрации : 2017-04-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Admin в Пн 26 Мар 2018 - 17:39

Nobody пишет:Высчитать бы период этих волн...
Точно высчитать сложно. Весна, осень - календарные. Любые периоды с внезапным изменением температуры. Переохлаждения/перегревание. Сильные психоэмоциональные стрессы. Травмы. Обострения сопутствующих болезней. У женщин возможна зависимость от МЦ. Обычно усиление саркоидоза происходит осенью и весной.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3479
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Nobody в Сб 14 Апр 2018 - 11:47

Всем здравствуйте. Александр, нужен ваш совет.
Не получается пока связаться с пульмонологом из сарк.кабинета - спросить больше не у кого.
Сдавала кровь в поликлинике - дефицит вит.Д - 17,2 (норма 45-120)
Кальций ионизированный 1,24 (1,13-1,32), ну и как обычно эозинофилы с базофилами также повышены.
И мне назначили раствор Д (колекальциферол) pale  
Пока решила пить половину назначенной дозы 2-3 недели и потом сдать кальций в моче и крови. Если начнет повышаться - сразу бросаю.
Что делать, не знаю. В инструкции одного бренда сказано "Применять с особой осторожностью при сарке", у другого - вообще, в противопоказаниях.
А самое странное: за эти несколько дней приема стало больше активности и настроение какое-то пофигистично-оптимистичное. Больше оптимистичное))
Вчера, н-р, отработала с 2-хчасовой переработкой, чего давно не было, а потом еще вечером в кино пошла на поздний сеанс - и это в пятницу! когда я - выжатый лимон.
Правильно ли я поступаю? была уверена, что Д должно быть много Sad а тут дефицит...

Nobody

Количество сообщений : 14
Дата регистрации : 2017-04-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Velkan в Вс 15 Апр 2018 - 10:50

У здорового человека основное количество кальцитриола синтезируется в почках. Однако, при саркоидозе основным источником 1,25(OH)2D3 являются альвеолярные макрофаги. При этом нарушается действие петли отрицательной обратной связи для регуляции синтеза кальцитриола - его синтез не подавляется при повышении уровня кальция и не зависит от ПТГ. При диссеминированном саркоидозе усиливается резорбция кости и уровень кальция в организме начинает увеличиваться. пишет:

если я правильно понимаю, то переизбыток витамина "д" при активном саркоидозе наблюдается.
а у вас он не активен. плюс мы не бываем на солнце отсюда как следствие недостаток витамина д.
надо проконсультироваться с врачом.

я вот походу в рецидив свалился.
глаза покраснели.
легкие болят с хрипухой.
эритемы на ногах. - пошла немного на спад.
голова болит и суставы.
насыщенные были деньки с нг. анафилаксия - чуть не помер. итп.
но как говорится в здоровом теле здоровый дух. а в нашем случае наоборот - здоровый духе и тело здоровое.
оптимизм и пофигизм немаловажная часть лечения нашей хвори ИМХО. ибо на всякие стресс, вызовы мы не реагируем как обычно.
я год на все смотрел с пофигизмом, все было хорошо. было дтп тем летом - поцарапался. и не свалился в рецидив, хотя нервы потрепало, но не принял все близко.
у тут с НГ под навалилось проблем жизненный. перенервничал и понеслась.
мне от нервозности даже терапевт даже антидепрессанты предлагала, но я нашел свой метод успокоения. Помощь в храме в алтаре. - очень помогает справится с внутренними тараканами и тревогами. и психологи ненужны. все мирские проблемы отходят на 2 план, даже болеть все перестает. Жаль поздновато пришел к этому, ну ничего справимся...

Velkan

Количество сообщений : 36
Возраст : 28
Дата регистрации : 2017-01-23

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Admin в Пн 16 Апр 2018 - 8:32

Вопрос использования витамина Д при саркоидозе по терапевтическим показаниям очень сложен. Сложность в оценке соотношения рисков. В норме витамин Д производится с участием печени и почек. Когда есть значимая инсоляция (летом, солярий и пр.) добавляется еще один источник - кожа. Когда есть саркоидоз - еще один источник - активизированные макрофаги. И вот этот источник контролировать очень сложно. По объему производства он сопоставим со всеми остальными, но его очень сложно контролировать. Типичная ситуация описанная в литературе - развитие гиперкальциемии на фоне приема витамина Д, рыбьго жира или печени лосося, причем гиперкальциемия успешно контролировалась отменой вышеупомянутых факторов. С другой стороны, многие люди без проблем загорают и употребляют в пищу жирную рыбу. Т.е. все зависит от того, станет ли этот фактор последней каплей в запуске активности саркоидоза. Поэтому лучше не рисковать, но если есть серьезные терапевтические основания - конечно да, но соблюдая осторожность.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3479
Возраст : 55
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Nobody в Пн 16 Апр 2018 - 13:44

Velkan, сочувствую
Тоже пофигизм старательно вырабатываю)) стараюсь абстрагироваться от любого негатива, теперь мой девиз "В любой неприятной ситуации надевай "розовые очки" и говори : «Ой, всё!".
Хорошо, что вы нашли то, что вас успокаивает, мне как успокоительное помог пажитник, зимой вот заваривала как чай. Думаю, опять попить, а то от пентоксифиллина эффект интересный – столько воспоминаний лезет (как хороших, так и не очень), первые пару недель приема почти непрерывно.
Форум почитала – у каждого второго эмоциональная гиперчувствительность, тревожность и т.п.
Admin, спасибо, значит, сделаю, как решила, буду пить в урезанной дозе с контролем Ca. Если будут долгие хождения под солнцем, буду еще сокращать дневную дозу. Насчет серьезных оснований – не знаю, назначили анализ из-за того, что белки голубого оттенка (а в глазах у меня с детства только миопия стабильная и астигматизм).

Nobody

Количество сообщений : 14
Дата регистрации : 2017-04-08

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Моя очень длинная история

Сообщение  Спонсируемый контент


Спонсируемый контент


Вернуться к началу Перейти вниз

Вернуться к началу


 
Права доступа к этому форуму:
Вы не можете отвечать на сообщения