помогите пожалуйста

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз

помогите пожалуйста

Сообщение  Надежда11 в Сб 21 Май 2016 - 14:50

Добрый день.  Подскажите пожалуйста может ли быть саркоидоз в 59 лет. В апреле моя мама делала флюорографию и ее отправили на дообследование (Год назад на флюорографии легкие были в норме). После этого ее направили на рентген легких, который показал что, «без свежих очаговых и инфильтративных теней, легочные поля равномерно пневмотизированы, легочный рисунок не изменен. Корни умерены расширены за счет полицикличных контуров. Тень сердца не увеличена , не смещена. Контуры диафрагмы четкие. Лимфаденопатия?»
На КТ врач написал: «справа в S3,9 слева S3,4 9 единичные очаги D 7-9 мм. В правом корне увеличенные л/у В 15-16 мм.  Сужение просветов бронхов нет. Жидкости в плевральных полостях нет. Заключение mts в легкие».
Терапевт направила к фтизиатру и онкоцентр. После осмотра фтизиатра туберкулез исключили. Фтизиатр предположил саркоидоз легких (лимфожелезистая форма) и рекомендовал консультацию пульмонолога.
В пятницу  были в онкоцентре. При повторе рентгена написали аденомопатия л/у.  Онколог после консультации предложил через 2-3 недели, сдав ряд анализов, лечь на обследование в онкоцентр.
АПФ 88,2, соэ повышена уже очень давно. Также наблюдается сильная потливость (раньше мама почти не потела), отдышка даже при обычной ходьбе  и слабость уже длительное время. Последние несколько месяцев боль в груди и сухой кашель. При физической нагрузке пропадает голос.

Надежда11

Количество сообщений : 7
Дата регистрации : 2016-05-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: помогите пожалуйста

Сообщение  Admin в Пн 23 Май 2016 - 10:00

Здравствуйте!
Надежда11 пишет: Подскажите пожалуйста может ли быть саркоидоз в 59 лет.
Может.
Картина очень похожа, к тому же повышен АПФ.
Дифференцирование с онкологией - вопрос.
Какие есть сопутствующие заболевания? Что-нибудь в течение года обострялось? Чем лечили? Больше подробностей.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3050
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: помогите пожалуйста

Сообщение  Надежда11 в Пн 23 Май 2016 - 17:00

Спасибо большое что ответили. Мы очень переживаем, так как год назад неожиданно умер папа, и мама находилась в стрессовом состоянии. Никогда ничем не болела. Единственное многоузловой зоб. Гармоны вроде в норме от 12.04.16 т3 2,94, т4 1,26, ттг 0,93, антитг 0,7 и антитпо 0,1. Холестерин лпнп 6,5 лпвп 1,78. неделю назад была простуда. Могу отправить диск кт, но не знаю как. Мы живем в Самарской области, пульманолога у нас в городе нет. На 31 записались в Самару в областную клинику

Надежда11

Количество сообщений : 7
Дата регистрации : 2016-05-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: помогите пожалуйста

Сообщение  Admin в Пн 23 Май 2016 - 20:43

Гормоны ЩЖ перепроверьте. Это важный фактор регулирования иммунитета.
В таком возрасте фактором развития саркоидоза может быть менопауза.
Стресс тоже может играть роль.
Кто Вас надоумил сделать АПФ? На этапе диагностики это встречается не так часто.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3050
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: помогите пожалуйста

Сообщение  Надежда11 в Вт 24 Май 2016 - 17:33

Сегодня привезли результаты кт с диска с областного онкоцентра. В легких участки уплотнения интерстиция по типу матового стекла и мелкие узелковый уплотнения перибронхиально, по междолевой плевре, размеры очагов маx в s3 слева до 7,5х9 мм. Бронхи проходимы, плевральные полости свободны, в корнях увеличенные л/у слева 23х16,5 справа 23х17. Медиастинальные л/у субкаринальные 17х13 паратрахеальные 15х16, превазально деге аорты слева 15,5х14. Заключение кт данные за саркоидоз, легочно-медиастинальная форма.
Менапауза 15 лет.
Когда получили первое кт с диагнозом mts решили искать другое заболевание, вышли на саркоидоз и Ваш форум. Решили сдать апф. При приеме у фтизиатра он тоже предположил саркоидоз при просмотре диска. Результаты апф получили позже. 31 мая едем к пульманологу (сами записались). Хотелось бы на приём приехать с полными анализами, так как Самара далеко. Что посоветуете.
Ещё раз спасибо за форум.

Надежда11

Количество сообщений : 7
Дата регистрации : 2016-05-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: помогите пожалуйста

Сообщение  Admin в Ср 25 Май 2016 - 12:53

Надеюсь в Самаре есть квалифицированные саркоидологи.
Необходимые обследования вам проведут на месте. Возьмите все что есть, но обычно почти все приходится переделывать.
Мое главное опасение - возраст, прежде всего в плане лечения.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3050
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: помогите пожалуйста

Сообщение  Надежда11 в Сб 30 Июл 2016 - 16:52

Здравствуйте 15.07.16 мне провели видеоторакоскопию справа,биопсия лимфоузлов средостения. Гистологическое заключение: в присланных лимфатических узлах многочисленные эпителиоидно-клеточные гранулемы с многоядерными гигантскими клетками типа Лангханса. Гистологическая картина гранулематозного лимфаденита. Исключить саркоидоз, воспалительные гранулематозные заболевания. Наблюдение и лечение у пульманолога.
Процедура ужасная, прошло 2 недели самочувствие не ахти. Замучил кашель. Думаю, что только недели через 3 смогу поехать к пульманолога в Самару. Пока пью витам Е и пентоксифиллин (назначил пульманолога ещё до операции). Знала бы последствия, не решилась бы. Операцию делали в онкоцентре в торакальном отделении.

Надежда11

Количество сообщений : 7
Дата регистрации : 2016-05-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: помогите пожалуйста

Сообщение  Admin в Пн 1 Авг 2016 - 9:55

Морфологическая картина саркоидоза. Неудивительно, учитывая результаты АПФ.
После ВТС возможны осложнения, включая инфекционные. Если рана будет плохо заживать, гноиться, поднимется температура, немедленно к врачу. Кроме того, после серьезных стрессов (а операция это стресс), саркоидоз иногда активизируется. Возможно надо скорректировать пентоксифиллин в строну увеличения. Учитывая возраст, гормоны крайне не желательны. Надо попытаться обойтись без них.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3050
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: помогите пожалуйста

Сообщение  Надежда11 в Пн 17 Апр 2017 - 19:39

Здравствуйте. После полугода приема пентоксифиллина и витамина Е я прошла повторно КТ. Также три месяца по совету врача принимала симбикорт утром и вечером. Очаги остались без изменения. В S3 справа 5х6х6, слева 8х7х9, лимфоузлы пришли в норму. Кашель практически прошёл, но даже при минимальной физической нагрузке пропадает голос, и возникает чувство полного бессилия. Аж слезы текут. В октябре лежала в пульмонологии в Самаре. Мне там сделали рентген в одной плоскости и сказали, что очагов нет. Скорее всего они их "не заметили", так как вряд ли очаги за полгода могли пропасть и снова возникнуть. Посоветуйте, может начать принимать гормоны. Ложиться повторно в пульмологию не вижу смысла, так как больше уделяют внимания астматикам.

Надежда11

Количество сообщений : 7
Дата регистрации : 2016-05-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: помогите пожалуйста

Сообщение  Андрей М. в Чт 20 Апр 2017 - 9:08

По поводу гормонов, которые не желательно употреблять человеку в возрасте...

Один из врачей пульмонологов, мне советовал принимать обычные препараты (в уколах) от воспаления.....как то мне тогда это показалось холатным предлодением со стороны врача..... в итоге я начал доверять более молодому доктору (принимал Трентал, витамин е и Симбикорт). В итоге картина стало лучше.....

Возможно это Вам чем то поможет ...





Андрей М.

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2016-10-22

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: помогите пожалуйста

Сообщение  Admin в Чт 20 Апр 2017 - 11:37

Извините, не заметил вопрос.
Рентген имеет меньшую разрешающую способность чем КТ, отсюда и результат.
ЛУ пришли в норму, это очень хорошо. Очаги на рентгене не видны, значит их плотность низкая. В эпоху до КТ вам бы сказали что полная ремиссия. А вот с этим
при минимальной физической нагрузке пропадает голос, и возникает чувство полного бессилия
надо разбираться.
Опишите, что именно происходит с голоcом? Бессилие это что? Слабость? Одышка?
Спирометрию и общий анализ крови сейчас делали? Что там?

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3050
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: помогите пожалуйста

Сообщение  Надежда11 в Чт 20 Апр 2017 - 12:22

Здравствуйте очень благодарна, что ответили. Анализ крови гемоглобин 151 лейкоциты5,8-10 соэ25 эоз2 пал2 сег60 лимф32моноц4 эритроц4,74-10 пок0,95 тормбо 398 протромбин 90 фибриноген 4,5 это я сдавала в начале февраля. а голос - немного нагрузки и начинает хрипеть и как сказать становится все тише, как бы сил нет чтобы извлечь звук. Отдохну минут двадцать и он как бы появляется. Если больше устаю, больше и времени нужно для восстановления голоса. Знакомые уже знают, что если начинаю сипеть, значит надо мне тдохнуть . Я вообщеочень деятельная была. А сейчас только полежать тянет. Могу проспать и ночь и день. Осенью ходила с палками, а сейчас не могу заставить себя. Дыхание часто приходится делать глубокий вдох, как будто на грудь поставили большой груз. Может быть это и не из за саркаидоза, но только и хочется сказать как я смертельно устала.

Надежда11

Количество сообщений : 7
Дата регистрации : 2016-05-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: помогите пожалуйста

Сообщение  Андрей М. в Чт 20 Апр 2017 - 12:36

Надежда11, Вы главное не отчаиваться, саркоидоз всех по разному косит. Держитесь! У Вас все получится !

Андрей М.

Количество сообщений : 55
Дата регистрации : 2016-10-22

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: помогите пожалуйста

Сообщение  Надежда11 в Чт 20 Апр 2017 - 12:54

Спасибо

Надежда11

Количество сообщений : 7
Дата регистрации : 2016-05-21

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: помогите пожалуйста

Сообщение  Admin в Чт 20 Апр 2017 - 15:42

гемоглобин 151
Значит это не анемия.
соэ25
Это признак острого воспаления. Но это было 3 месяца назад. Надо ОАК переделать прямо сейчас.
Еще сделайте ЭКГ, если нарушений не будет хорошо бы перепроверить гормоны ЩЖ.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3050
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: помогите пожалуйста

Сообщение  Спонсируемый контент


Спонсируемый контент


Вернуться к началу Перейти вниз

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу


 
Права доступа к этому форуму:
Вы не можете отвечать на сообщения