+1 в компанию. что делать то?

Страница 4 из 5 Предыдущий  1, 2, 3, 4, 5  Следующий

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  Admin в Чт 21 Янв 2016 - 22:08

Продолжайте вазонит обязательно. Саркоидоз надо продолжать держать в узде. Если Вы и окружающие толерантно относятся к чесноку - добавляйте в пищу в любом виде. Грипп сейчас тяжелый, хорошо бы переболеть в обычные 7-10 дней без осложнений.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  pie в Вс 24 Янв 2016 - 22:45

После выписки сколько хорошо было бы выждать, прежде чем на контроль ехать (ан. Крови, КТ, ФВД, экг надо делать)?
Чтоб картину не 'смазать'
Спасибо

pie

Количество сообщений : 57
Дата регистрации : 2015-11-09

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  Admin в Пн 25 Янв 2016 - 9:02

Сколько времени до контроля? Если ОРВИ в острой форме, лучше отложить, если есть такая возможность. Если с переносом проблемы, по полученным результатам надо будет делать поправки, может оказаться хуже чем есть на самом деле.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  pie в Пт 5 Фев 2016 - 21:45

На контрольном КТ отрицательная динамика :-)
Виловочкая железа еще какая-то в стадии неполной жировой инволюции..
Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника.
Что это все такое?
Технологии эти.. не было их, никто ничего не знал - легче и веселее жили.
На следующей неделе кровь и фвд.
Чета не берет меня вазонит и витамин е :-)

pie

Количество сообщений : 57
Дата регистрации : 2015-11-09

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  pie в Пт 5 Фев 2016 - 22:01

В области ребер изнутри болит при глубоком вдохе и при резких движениях туловищем Sad
Кашель не проходит. Сухой, возникает при изменении воздуха (температура, влажность )

pie

Количество сообщений : 57
Дата регистрации : 2015-11-09

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  Admin в Пн 8 Фев 2016 - 8:41

Отрицательная динамика в чем заключается? Описание есть?
Инволюция вилочковой железы (тимуса) происходит непрерывно начиная с возраста полового созревания, это нормально.
Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника.
Кстати тоже бывает довольно часто, почему - непонятно. Но умеренный остеопороз еще до лечения ГКС (не путать со стероидным остеопорозом) у больных саркоидозом отмечался.
Что бы понимать, что делать дальше, нужны АПФ и ФВД в динамике.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  pie в Пт 12 Фев 2016 - 11:59

Сдал кровь:
Все В норме, лейкоциты 3.97 (норма 4-10), моноциты 12.8 (норма 3-12, 3 мес назад было 13,1), АЛТ, АСТ, кальций в норме.
АПФ 59,2 (по Хеликсу норма20-70, 3мес назад было 63,9).

ФВД без изменений за 3 месяца.

На КТ отрицательная динамика возможно из-за разного оборудования (2й раз делал с бОльшим разрешением в другом месте у другого врача). По сравнению с КТ прошлым, увидели нарастание количества очагов в легких.
Про динамику ЛУ по заключению сложно мне судить (цифры, вроде, +- те же), отдельно не написано.

Узи без изменений, в норме.

Экг в норме.

Переживаю за ВТС - предложат для постановки окончательного диагноза, чтоб лечение назначить. Как бы после операции организм не запустил какой ещё механизм.. наркоз тот же..

pie

Количество сообщений : 57
Дата регистрации : 2015-11-09

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  Admin в Пт 12 Фев 2016 - 19:57

Если ФВД не ухудшилась и АПФ в норме, ухудшению картины взяться не откуда.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  pie в Пн 22 Фев 2016 - 13:11

Пью вазонит месяца 2. Ухудшается зрение. Это эффект от вазонита именно, или
От пентоксиффилина?

pie

Количество сообщений : 57
Дата регистрации : 2015-11-09

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  Admin в Ср 24 Фев 2016 - 9:28

Пентоксифиллин на зрение не влияет. В чем заключается ухудшение зрения?

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  pie в Ср 24 Фев 2016 - 18:23

Admin пишет:Пентоксифиллин на зрение не влияет. В чем заключается ухудшение зрения?
Было -2 на обоих глазах. Сейчас чувствую, что вижу хуже, нет резкости картинки на привычном расстоянии.
Думал, через кровь и сосуды как-то влияет... Видимо, обследовать надо глаза основательно, не в моем "поселковом медпункте" Sad

pie

Количество сообщений : 57
Дата регистрации : 2015-11-09

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  Admin в Чт 25 Фев 2016 - 7:13

Да, нужна консультация офтальмолога.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  Мария07 в Сб 27 Фев 2016 - 0:13

Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, можно ли туберкулёз исключить сдав только квантифироновый тест? Обязательно ли делать бронхоскопию (на которую направила фтизиатр) если по ренгену написан диагноз "саркоидоз?", а по КТ написан диагноз "саркоидоз, дифференцировать с лимфогранулематозом", АПФ 153, СОЭ и СРБ в норме (Просто не могу понять что может показать бронхоскопия!? При этом пульмонолог в 57 ГКБ в сказала - без бронхоскопии лечить не будем...)

Мария07

Количество сообщений : 3
Дата регистрации : 2016-02-22

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  Admin в Сб 27 Фев 2016 - 8:01

Мария07 пишет:подскажите, пожалуйста, можно ли туберкулёз исключить сдав только квантифироновый тест?
В общем случае - нет. Надо мокроту на микроскопию и посев на культуры. МОжно сделать ПЦР мокроты. Если это все будет отрицательно, ТБ можно исключить. Бронхоскопия делается для подтверждения саркоидоза, взятые ткани и промывные воды дополнительно могут исследовать на ТБ.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  Мария07 в Сб 27 Фев 2016 - 8:39

Мокроты нет, да и кашля практически нет, поэтому сдать нечего:-(

А вот про бронхоскопию у меня большие сомнения - делать или не делать!? т.к. вчера я честно пришла на бронхоскопию (в больницу на Иваньковском шоссе) а там эндоскопист посмотрел все документы и анализы сказал, что не вит оснований для проведения бронхоскопии (т.к. эта процедура которая может дать осложнения), а пульмонолог наоборот...

Подскажите, пожалуйста, а если не делать бронхоскопию, можно начать принимать тринтал!?

Мария07

Количество сообщений : 3
Дата регистрации : 2016-02-22

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  Admin в Сб 27 Фев 2016 - 8:51

Давайте подробнее, как началась болезнь, как возникло подозрение, какие анализы делали, результаты, описание рентгена (КТ).

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  Мария07 в Сб 27 Фев 2016 - 9:23

В декабре начали болеть колени, потом локти на руках, но к новому году все прошло и больше ничего не беспокоило, кроме небольшой простуды (пропила ингавирин и стало лучше). 31 января (в период эпидемии гриппа) муж заболел, чтобы не заболеть я опять пропила ингавирин. НО через 3 дня почувствовала, что есть температура (37-37,3) которая поднималась к вечеру, и появился сухой кашель. Т.к. у супруга оказался бронхит и врач назначила ему антибиотик, я решила тоже пропить в надежде, что станет лучше – 5 дней пропила клацид, но состояние лучше не стало, чувствовала жуткую усталость, прям из рук все падало.
Пошла к терапевту т.к. кроме кашля стало болеть в груди (причем это не совсем боль, а больше какой-то дискомфорт мешающий, даже раздражающий) от терапевта на рентген, на котором написали диагноз «саркоидоз?», потом на КТ где написали «саркоидоз, дифференцировать с лимфогранулематозом». Терапевт назначила только аскорил по 1х3 раза в день и через 10 дней боль в груди прошла, кашля практически нет. Сдала анализы крови (ОАК, биохимию и АПФ) и потом пошла к фтизиатору, которая сказала, что на 95% это саркоидоз и отправила на спирометрию (в норме), УЗИ печени, почек (в норме) и бронхоскопию… (вот с ней, то у меня загвоздка и вышла)

Александр, можно я Вам в личку скинуть анализы и описание КТ?


Мария07

Количество сообщений : 3
Дата регистрации : 2016-02-22

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  Admin в Сб 27 Фев 2016 - 9:40

Мария07 пишет:

Александр, можно я Вам в личку скинуть анализы и описание КТ?

В почту sarcoidosis@yandex.ru

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  pie в Вт 1 Мар 2016 - 8:25

Не назначают лечение без гистологического подтверждения. Бронхоскопия была не информативна, по КТ 2-3 стадия, ФВД без изменений. Направили на ВТС или бронхоскопию с проколом.
Вопрос: что легче переносится?
Стоит оно того? Если за 3 мес положительной динамики не получилось, то и не получится сидя на вазоните с Е?
Зы врач интересно сказала, что вит С фиброз провоцирует к развитию дальнейшему

pie

Количество сообщений : 57
Дата регистрации : 2015-11-09

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  Admin в Вт 1 Мар 2016 - 22:34

pie пишет:Не назначают лечение без гистологического подтверждения. Бронхоскопия была не информативна, по КТ 2-3 стадия, ФВД без изменений. Направили на ВТС или бронхоскопию с проколом.
Вопрос: что легче переносится? Стоит оно того?
ВТС - это разрез. Насколько большой, зависит от предполагаемого участка биопсии и умения хирурга.
ЧББ - это при бронхоскопии через стенку бронха делается прокол. Разумеется это менее инвазивная процедура.
pie пишет:Если за 3 мес положительной динамики не получилось, то и не получится сидя на вазоните с Е?
3 месяца - мало. Если ФВД без изменений, саркоидоз не прогрессирует.
Зы врач интересно сказала, что вит С фиброз провоцирует к развитию дальнейшему
Первый раз про такое слышу. Фиброз развивается, когда заканчивается воспаление. Любой противовоспалительный препарат поэтому в принципе "провоцирует" фиброз. Вопрос в его объеме. Это сложный вопрос, если интересно, поищите по ключевым словам "репаративная регенерация". Но при саркоидозе этот процесс имеет некоторые особенности.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

+1 в компанию. что делать то?

Сообщение  N. в Ср 2 Мар 2016 - 8:59

3 месяца - мало. Если ФВД без изменений, саркоидоз не прогрессирует.
У меня ФВД 15 лет без изменений, а саркоидоз ещё как прогрессирует и в лёгких, и на коже. Это тогда как понимать?

N.

Количество сообщений : 343
Дата регистрации : 2013-12-06

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  Admin в Ср 2 Мар 2016 - 16:48

N. пишет:У меня ФВД 15 лет без изменений, а саркоидоз ещё как прогрессирует и в лёгких, и на коже. Это тогда как понимать?
При прогрессирующем ухудшении картины в легких в течение 15 лет не произошло ухудшения ФВД?

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3148
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  pie в Вт 3 Май 2016 - 12:56

На прошлой неделе сделал еще раз КТ в том же месте и у того же врача, что и в октябре 2015. В отличие от февральской КТ (другой аппарат, другой врач, другой НИИSmile, "...по сравнению с данными предыдущего КТ от 22.10.2015 определяется положительная динамика в виде уменьшения размера визуализируемых ранее лимфатических улов и лимфатических узлов абдоминальной группы. Визуализируются единичные внутригрудные лимфатические узлы верхней паратрахеальной, парааортальной, бифуркационных групп размером 4-5мм. Визуализируемые ранее абдоминальные ЛУ уменьшились в размерах до 5-6 мм. Сохраняются визуализируемые ранее изменения в легочной ткани - без существенной динамики, прежней протяженности: двустороннее диффузное усиление легочного рисунка за счет интерсцинального компонента (утолщенные междольковые и внутридольковые перегородки), на фоне которого преимущественно в верхних и средних отделах обоих сторон определяется мелкоочаговая диссеминация с перилимфатическим распостранением по периферическому и аксиальному интерстицию, тенденцией к группированию, а также более крупные очаги с субплевральным расположением (максимальных размеров 5-6 мм в S8 нижней доли справа). <...> ".
Все это время пил по утрам 1 таб вазонит 600, 6 таб витамина Е.

После Кт был на приеме у заведующей пульмонологии 2 гор больницы (сакр кабинет). Исключительно положительное впечатление от врача. Показала на моих снимках динамику процесса, ответила на все вопросы. Диагноз - сарк 2 степени.
Рекомендовано: заменить 6 таб вит Е на 1 таб Аевита, Вазонит оставить, курс плазмофореза. Через 6 мес - повтор КТ + на прием. При появлении жалоб - сразу на прием. Минимум стрессов!! (на работе каждый день стрессовый, хоть цветами в ларек иди торговатьSmile)
Не рекомендовано: излишнее пребывание на солнце, избыток приема витамина Е (жирорастворимый, может проявиться переизбыток), гистологические исследования.
(рекомендации не общие, конкретно для моего случая)
Доводы для наблюдательного подхода были, как я понял: нормальные результаты ФВД, отсутствие жалоб.
После праздников буду искать, где плазмофорез сделать (1 курс - 5 посещений). Доедаю вит Е (по 3 таб, чтоб не резко бросать на всякий случай) с 1 таб Аевита и Вазонита. Солнце греет - буду стараться раза 2-3 в неделю бегать, пусть легкие дышат.

ps ЛУ уменьшаются, диссеминированные процессы легких остаются без изменений -- чего ожидать дальше, чего опасаться, на что обратить внимание?

pss всех с прошедшей Пасхой! Здоровья!

pie

Количество сообщений : 57
Дата регистрации : 2015-11-09

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  pie в Вт 3 Май 2016 - 13:13

Из изменений единственно на что обратил внимание:
- чаще хочется вдохнуть полной грудью (психологически?);
- ногти (по сравнению с ногтями жены) неравномерного окраса, местами синюшные, с продольные бороздками и впадинами (на больших и указательных), четко выраженные лунки (на больших пальцах занимают треть ногтя, на остальных 1/4-1/5);
- хочу обследовать где-нибуть носоглотку. С утра всегда забит нос (не зависимо от влажности помещения), днем дышится без проблем. И это уже давно так. Но когда прошлым летом был 10 дней в Черногории, проблем с носом не было вообще.

pie

Количество сообщений : 57
Дата регистрации : 2015-11-09

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

+1 в компанию. что делать то?

Сообщение  N. в Вт 3 Май 2016 - 17:04

pie, - не можете вдохнуть полной грудью - кажется, будто лёгкие не до конца открываются, да? УЗИ сердца делали? Есть ли боли в левой стороне груди или под левой лопаткой?
- ваши ногти указывают на болезни лёгких и сердца;
- сделайте КТ носовых пазух на наличие гайморита, синусита, ринита, этмоидита или других -ит (у них общее окончание);
- если проблемы в сердце, то плазмаферез не поможет;
- ходите по теневой стороне улицы, солнце - наш враг №1 (хотя и пыль - враг №1);
- посмотрите вот тут про синие ногти:
http://www.zdorovieinfo.ru/zhitzdorovo/article/?article=4743260

N.

Количество сообщений : 343
Дата регистрации : 2013-12-06

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: +1 в компанию. что делать то?

Сообщение  Спонсируемый контент


Спонсируемый контент


Вернуться к началу Перейти вниз

Страница 4 из 5 Предыдущий  1, 2, 3, 4, 5  Следующий

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу


 
Права доступа к этому форуму:
Вы не можете отвечать на сообщения