Теории возникновения саркоидоза.

Страница 2 из 2 Предыдущий  1, 2

Предыдущая тема Следующая тема Перейти вниз

Re: Теории возникновения саркоидоза.

Сообщение  Volesevan в Ср 15 Мар 2017 - 11:08

Admin пишет:И все-таки давайте конкретизируем.

Согласен. Но начнём не с саркоидного причинного фактора, хоть внутриклеточного, хоть внеклеточного, а с названия процесса. Если мы называем его "саркоидоз", то и будем искать специфическую этиологию, и "лечить" "диагноз". Если же мы понимаем, что это - 1. воспаление, 2. мелкоточечное или относительно-мелкоточечное воспаление, 3. множественное (относительно) мелкоточечное воспаление и "точка" воспаления - это разложенная "по полочкам" гранулёма, 4. это относительно длительно текущий процесс, т.е. хроническое воспаление,
то тогда этот участок патогенеза в научной литературе "отутюжен" прекрасно.
1. Смотрим причины воспаления (в интернете материала достаточно), или иначе - повреждающие факторы.
2. Понимаем, что причин (повреждающих факторов) множество (пункт№1), но есть ограничения по размеру, а также то, что они могут сменять друг друга, продолжая вызывать стандартную воспалительную реакцию ("отшлифованную" эволюцией на любой повреждающий фактор). Не единственный, но один из вариантов - аутоиммунное воспаление для уничтожения клеток с внутриклеточной "свалкой мусора", за описание которой Есинори Осуми получил "Нобеля". То есть нет "в принципе" специфического "саркоидного" фактора (хоть антигена, хоть... - смотрим классификацию причин воспаления).
3 и 4. Понимаем, что поступление повреждающих факторов длительное и массивность поступления присутствует, но варьирует.
Учитывая, что поступление повреждающих факторов происходит изнутри организма, смотрим, "кто" в организме ответственен за внутреннюю чистоту. Это печень и иммунная система. "Гранулёма" - это и есть работа иммунитета, спасающая от более глубокого проникновения "мусора" в клетки, вплоть до 6-й, онкологической, фазы по таблице гомотоксикологии. Остаётся печень. И хотя такого "диагноза" нет, но в медицинских трудах, начиная с Авиценны, встречается терминология "слабость печени", "печёночная и печёночно-клеточная недостаточность", печёночная дисфункция". Лёгкие нарушения функции печени бессимптомны и потому никогда лабораторно "за хвост" не "ловятся", точно также, как никогда не "улавливается" самое начало саркоидоза. Но зато повышенный поток токсинов от слабо работающей печени иммунитет "чувствует" и отвечает гранулематозным воспалением.
Резюме: не с воспалением надо бороться, а улучшать функциональную способность печени и внутреннюю чистоту. И устранять причину слабости печени. Но! не бывает отдельно-здорового органа в больном организме. Восстанавливая печень, помогайте быть здоровым всему организму. И тогда выздоровление гарантировано законами природы.
Устрани причину - уйдёт следствие.
Про причины слабости печени - как-нибудь в другой раз. В форуме не смогу участвовать недели две, но постараюсь вернуться.

Volesevan

Количество сообщений : 4
Дата регистрации : 2017-03-12

Посмотреть профиль

Вернуться к началу Перейти вниз

Re: Теории возникновения саркоидоза.

Сообщение  Admin в Ср 15 Мар 2017 - 13:56

Теорий по поводу саркоидоза много, благо этиологическая неопределенность этому весьма способствует. Правдоподобную теорию состряпать легко, особенно в формате case-report с единственным пациентом для выстраивания параллелей и ассоциаций. Сложности начинаются потом, когда гипотеза начинает проверяться в клинической практике. В лучшем случае, авторы приходят к выводу что их метод может быть полезен некоторой части больных. В худшем, "излеченный" больной бывает единственным. Особенно "радовали" некоторые товарищи, проверявшие свои идеи в группе больных получавших гормональную терапию и разумеется получивших "хороший клинический эффект".
Я совсем не против построения теорий на базе одного случая. История медицины знает множество случаев, когда наблюдательный исследователь в таких обстоятельствах делал открытие. Есть и обратное, и Нобелевская премия не гарантия отсутствия ошибки (Эгаш Мониш например). Поэтому, теория, как претензия на широкое клиническое использование, должна проверяться хотя бы на условно рандомизированной группе.
Извините, но я буду ужасно занудлив. Давайте от общих схем и ссылок на интернет перейдем к конкретике. Итак, в качестве гипотезы у нас нарушение функции печени. Какой именно не вполне ясно, скорее всего детоксикационной. Хотя остальные я бы тоже не стал сбрасывать со счетов.
поток токсинов от слабо работающей печени иммунитет "чувствует" и отвечает гранулематозным воспалением
1. Какие именно токсины? Как они идентифицируются химико-токсикологическим анализом?
2. Их происхождение (эндогенное, экзогенное)?
3. Ваш метод направлен на
устранение причины слабости печени
. В чем проявляется эта слабость (лабораторные, морфологические, радиологические особенности)?
4. Если "токсин" эндогенный, в первую очередь терапевтические усилия должны быть направлены на ликвидацию внутреннего источника. Это особенно актуально для случаев с необратимо скомпрометированной функцией печени. То же верно для экзогенного источника.
5. Если Ваша теория основана на конкретном случае, давайте его рассмотрим. Разумеется с согласия больного и анонимно. Особе внимание прошу уделить анамнезу (очень особое внимание сопутствующим болезням и их лечению), параметрам печеночной недостаточности до и после лечения. Только не ограничивайтесь АЛТ, АСТ и ЩФ, причина увеличения этих ферментов при саркоидозе хорошо известна, лучше что-нибудь из печеночных клиренсов. Совсем было бы хорошо количество функциональных капиллярных клубочков до и после терапии. Корреляция уровня "токсинов" в периферической крови до и после лечения с маркерами активности саркоидоза и радиологическими изменениями.

_________________
Удачи!
Александр Белоусов, sarcoidosis@yandex.ru

Admin
Admin

Количество сообщений : 3144
Возраст : 54
Дата регистрации : 2006-08-07

Посмотреть профиль http://sarcoidosis.7jn.ru

Вернуться к началу Перейти вниз

Страница 2 из 2 Предыдущий  1, 2

Предыдущая тема Следующая тема Вернуться к началу

- Похожие темы

 
Права доступа к этому форуму:
Вы не можете отвечать на сообщения